Главная / Рак щитовидной железы / Комплексная диагностика

Комплексная диагностика


Артериографическая диагностика рака щитовидной железы

Артериографическая диагностика рака щитовидной железы, как и опухолей других локализаций, базируется на выявлении прямых и косвенных признаков. В артериальной фазе к прямым сосудистым критериям злокачественной опухоли относят собственно опухолевые, или так называемые патологические сосуды, в паренхиматозной фазе — ненормально длительное диффузное или очаговое контрастирование новообразования. Косвенные признаки злокачественной опухоли выявляются на артериограммах только в артериальной…


Рентгенологические методы исследования

Одним из обязательных компонентов обследования больных с новообразованиями щитовидной железы является рентгенологическое исследование области расположения опухоли. Оно включает обзорную рентгенографию, рентгенотомографию, рентгенопневмотиреоидографию, при показаниях — артериографию щитовидной железы. На обычном обзорном рентгенологическом исследовании, которое достаточно хорошо известно, мы останавливаться не будем. Укажем лишь, что при нем, еще до введения газа в область щитовидной железы, изучаются…


Артериография (Варианты кровоснабжения щитовидной железы)

Варианты кровоснабжения щитовидной железы [по данным Ю. Л. Золотко, 1964] 1—6—вид спереди. Зоны кровоснабжения верхней щитовидной артерии (а), нижней щитовидной артерии (б), самой нижней щитовидной артерии (в). Необходимо учитывать различные анатомические варианты кровоснабжения щитовидной железы (12 вариантов, по данным Ю. Л. Золотко, 1964). По представленному рисунку видно, что варианты нормального кровоснабжения щитовидной железы весьма различны…


Пневмотиреоидография

Прошло немногим более 15 лет с того времени, как V. Franco и М. Guina (1956) предложили метод искусственного контрастирования щитовидной железы для более точного измерения ее объема. Пневмотиреоидография значительно расширила возможности рентгенологического исследования при заболеваниях щитовидной железы, но впоследствии была использована и в целях диагностики заболеваний железы. Появились работы [Пономарев Л. Е., 1961; Бахшиев Б.…


Пневмотиреоидография (Техника)

Техника пневмотиреоидографии, примененная нами, соответствует описанной Л. Е. Пономаревым (1961): в клетчатку шеи, в подфасциалыгое пространство вводят аппаратом для наложения пневмоторакса 200—300 мл газа. Прокол иглой делают по средней линии шеи на уровне перстневидного хряща. В дальнейшем мы стали пользоваться шприцем Жане. Премедикацию не применяли. Таким образом, для выполнения пневмотиреоидографии не требуется особых приспособлений. На…


Наблюдения развития рака щитовидной железы после проведенного в детстве сканирования железы

Описаны очень редкие наблюдения развития рака щитовидной железы после проведенного в детстве сканирования железы, например, у девушки 20 лет, которая получила индикаторную дозу 131I для сканирования щитовидной железы в возрасте 4 и 12 лет [Pilch В. et al., 1973].  Подобные наблюдения следует считать казуистическими, но все же в свете данных о канцерогенном воздействии на щитовидную железу…


Сканирование (Объективность)

Сканирование является единственно объективным методом суждения об оставшейся ткани щитовидной железы после операции. С целью послеоперационного контроля сканирование производится на 12—14-е сутки после вмешательства. Больных исследуют через 24 ч после внутривенного введения 100—150 мкКи 131I. Расположение слоя нормальной ткани щитовидной железы впереди или позади опухоли, наличие йодистых соединений в околощитовидных тканях при гормональном или лекарственном…


Варианты сканограмм нормальной щитовидной железы

Варианты сканограмм нормальной щитовидной железы При доброкачественных опухолях щитовидной железы «холодный» очаг обнаружен в 58,7%. По литературным данным, «холодные» узлы на сканограмме являются отображением злокачественной опухоли в 12,2—91,3%. чаще в 30—40% и 70—80% [Агранат В. 3., 1967; Абдурасулов Д. М. и др., 1967; Бахшиев В. А., 1968; Andrews J. et al., 1969; Hornbostel H. et…


Частный случай (Больной Г., 69 лет)

Больной Г., 69 лет, направлен в ВОНЦ АМН СССР с диагнозом: киста шеи. Нами обнаружена опухоль в левой доле щитовидной железы, при пункции которой получен 1 мл прозрачной желтоватого цвета жидкости.  При цитологическом исследовании пунктата в осадке клеточных элементов не обнаружено. Произведено сканирование, узел опухоли оказался «горячим», правая доля на сканограмме не видна. Диагностирована автономная…


Автономная аденома щитовидной железы

Вообще автономная аденома щитовидной железы вызывает значительные диагностические трудности, может симулировать рак. Мы наблюдали 12 больных с автономной аденомой, хорошо концентрирующей радиоактивный йод, причем окружающая ткань щитовидной железы и противоположная доля индикатор не накапливали или накапливали слабо. Это симулирует дефект накопления изотопа — «холодную» зону.  После операции такие псевдохолодные зоны хорошо видны па сканограмме.  Идентификация…