Значение радиоизотопного сканирования в оценке новообразований щитовидной железы

Щитовидная железа вследствие выраженной селективности захвата радиоактивного йода является объектом широкого использования метода радиоизотопного сканирования. Определены основные типы распределения радиоактивного йода в щитовидной железе при различной патологии [Модестов В. К. и др., 1962; Спесивцева В. Г. и др., 1966; Агранат В. 3., 1967; Обухов Н. В., 1968; Bauer F., 1962; Miller М., Hamburger J., 1965, и др.]. Так как 131^I поглощает преимущественно нормальная ткань щитовидной железы, а накопление изотопа в опухолевой ткани обычно ниже, то при подсчете импульсов на гамматопографе в зоне опухолевых узлов отмечается меньшее накопление йода. Возникают как бы «дефекты» накопления в щитовидной железе. 

Относительная ценность этого метода связана с тем, что некоторые доброкачественные образования щитовидной железы дают такую же картину.

Начиная с 1962 г. появляются публикации об использовании для сканирования технеция 99^т (99^mm-пертехнетат), который селективно накапливается щитовидной железой, обладает низкой энергией гамма-излучения [Black М., 1972; Schall G. et al., 1973, и др.], вследствие чего допустимо его применение у детей [Treves S. et al., 1973].

Имеются материалы об использовании для сканирования радиоактивного йода (1321), цитрата галлия (⁶⁷Са-цитрат), селенме-тионина (⁷⁵Sе-метионин), цезия (Cs) [Агранат В. 3., 1967; Фатеева М. Н. и др., 1972; Spencer R. et al., 1974; Wade H., 1980, и др.].

Определенные данные получены при сочетании сканирования с ультразвуковым исследованием щитовидной железы — эхографией [Абдурасулов Д. М. и др., 1968].

При поверхностно пальпируемых узлах в щитовидной железе используется методика комплексной диагностики при помощи последовательного применения радиоактивного фосфора (>32Pli) и радиоактивного йода (131^I) [Агранат В. 3., 1967; Обухов П. В., 1968]. Накопление ³²Ph в очаге злокачественной опухоли больше, чем в нормальной ткани щитовидной железы или доброкачественной опухоли.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)
• Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными)
• Срочное гистологическое исследование при операции в неясных случаях
• Излечение зоба Риделя
• Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных
• Компьютерная томография
• Частный случай (Больная С. 20 лет)
• Частный случай (Больной К., 41 года)
• Частный случай (Больной Т., 43 лет)
• Прочие методы исследования
• Прочие методы исследования (Тиреолимфография)
• Частный случай (Больная Ш., 66 лет)
• Прочие методы исследования (Термография)
• Артериография (Наблюдения за больными)
• Дифференциальная диагностика
• Артериография (Наблюдения за больными - деформация внутренних яремных вен)
• Дифференциальная диагностика рака щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами