Erythema elevatum diutinum

Сравнительно хорошо морфологически определяемое заболевание, этиология и патогенез еще неясны. Появляются множественные, круглой формы, красно-розовые, слегка возвышающиеся, инфильтрированные по краям высыпания различной величины Они локализуются чаще в области локтевых суставов, на ягодицах и бедрах. Не сливаясь, высыпания имеют тенденцию группироваться. 

Вначале высыпания тестоватой консистенции, но постепенно они становятся более плотными, особенно по краям, центр же западает вследствие уменьшения здесь инфильтрата. Некоторые высыпания приобретают цирцинарную форму. Заболевание течет медленно и длится неопределенное время. 

Гистологически околососудистый инфильтрат состоит из нейтро-филов, лимфоцитов и гистиоцитов; отмечается гиалиновая дегенерация: ретикулярных волокон дермы, окрашивающихся эозином в интенсивно красный цвет. В более старых изменениях обнаруживаются фиброзные изменения. Duperrat и Rappoport описали erythema elevatum diutinum в сочетании с диффузной плазмоцитарной миеломой и трехсимптомной болезнью Gougerot-Duperrat. В первом случае erythema elevatum diutinum, наблюдавшемся в нашей клинике (диагностирован Л. Бояновым), у больного, наряду с типичной клинической и гистологической картиной этого заболевания, на нижних конечностях имелись узелковые аллергиды Gougerot-Duperrat, что было подтверждено гистологически.

Некоторые считают erythema elevatum diutinum особой формой кольцевидной гранулемы, основывая свое мнение на не точных данных.

Этиология и патогенез неизвестны (токсикоз, аллергия, инфекция).

Заболевание следует отличать от кольцевидной гранулемы, ретикулеза, саркоидоза, некоторых медикаментозных сыпей и некоторых форм лепры.

Опыт лечения антибиотиками, кортикостероидами, сульфонами и некоторыми другими средствами не дали существенных результатов.

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов

• Лихеноидный парапсориаз (parapsoriasis lichenoides)
• Острый лихеноидныи и оспенноподобныи парапсориаз
• Бляшечный парапсориаз (parapsoriasis placata, morbus brocq)
• Хронический семейный доброкачественный пемфигус
• Доброкачественный пемфигус конъюнктивы
• Доброкачественный буллезный пемфигус
• Периодическая болезнь раймана (periodic disease reimann)
• Меланотическая почесуха (prurigo melanotica)
• Синдром Джианотти — Крости
• Синдром Джианотти — Крости (Длительность заболевания)
• Болезнь Дегоса (morbus Degos; papulosis atrophicans maligna)
• Каплевидный парапсориаз (parapsoriasis guttata)
• Срединный ромбический глоссит
• Блестящий лишай (Lichen nitidus pinkus)
• Полосовидный лихен (lichen striatus)
• Люповисцерит (lupoviscerltis; syndroma libman — sachs)
• Люповисцерит (L. Е. cellulae)
• Микрохейлия (macrocheilitis)