Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний

Существенную роль в распространении стафилококковых инфекций играет появление полирезистентности стафилококков (отчасти в результате неосмотрительного применения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов для лечения различных заболеваний); перегрузка лечебных учреждений и недостаток персонала; нарастание числа микротравм, наносимых пациентам в связи с изменением способов обследования и лечения больных; наличие носительства, поддерживающего внутрибольничную циркуляцию полирезистентных стафилококков.  Необходимо учитывать, что носительство —…

Осуществление эффективной профилактики стафилококковых заболеваний должно идти в плановом порядке, по заранее намеченной системе, с активным участием всего коллектива. Без сознательного участия сотрудников в работе по обнаружению заболеваний стафилококковой природы, выявлению источников распространения патогенных стафилококков и организации постоянно действующей системы профилактики на успех рассчитывать невозможно. В родильном доме, в больнице необходимо назначение бригады (возглавляемой врачом…

Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием родильных домов, больниц; эффективностью санации, полнотой охвата и правильным проведением иммунизации стафилококковым анатоксином беременным женщинам, детям в неблагополучных коллективах. Организация помощи в диагностике стафилококковых инфекций у беременных женщин и выявлении «злостных» носителей патогенных стафилококков среди персонала путем проведения бактериологических исследований. Женские консультации должны проводить санитарнопро светительную работу среди беременных по…

Инъекции и манипуляции, связанные с нанесением микротравм, должны быть сокращены до минимума. Желательно боксирование или рассредоточенное расположение коек. Комплекты белья в индивидуальной упаковке должны стерилизоваться в автоклаве. Необходимо обеспечить эффективную чистку, систематическую дезинфекцию и периодическую стерилизацию больничных одеял, пижам, платьев, косынок, шапочек. Проведение систематического контроля за обсеменением инвентаря и воздушной среды. Для обеззараживания воздуха палат…

Стафилококковые инфекции могут иметь значительное распространение и в терапевтических, дерматологических и др. отделениях при появлении внутрибольничных инфекций у госпитализированных лиц и персонала проводится внеочередной медицинский осмотр и бактериологическое обследование на носительство патогенных стафилококков.  В случае выявления источника инфекции необходимы его изоляция и санация, а также всестороннее улучшение гигиенических условий и создание строгого режима, препятствующего рассеиванию…

Описываемый комплекс должен рассматриваться как пособие при разработке конкретного плана предупредительных мероприятий и, конечно, может быть дополнен в зависимости от возможностей и получаемых результатов. Анализ литературы и материал третьего раздела настоящей главы показывают, что в каждом отдельном стационаре система профилактики имеет свои особенности. Однако как обязательные должны включаться следующие звенья: Широкая санитарно-просветительная работа по вопросам…

Значительная часть мероприятий, перечисленных в схеме комплексной профилактики, не нуждается в добавочных комментариях, но некоторые из них требуют специального рассмотрения.Санитарно-гигиенический режим Главным звеном в профилактике стафилококковых инфекций на современном этапе является строгое выполнение санитарно-гигиенического режима отделений. Использование разных помещений для перевязок «чистых» и инфицированных больных, а также рассредоточенное расположение коек, так как скученность больных способствует…

При плановом обследовании отделений проводятся исследования: воздушной среды, перевязочного, шовного материала, смывов с предметов обихода, оборудования, спецодежды и рук персонала. Методика по санитарно-бактериологическому контролю изложена в указаниях Министерства здравоохранения СССР от 12 июня 1967 года.Изоляция больных со стафилококковыми инфекциями Чрезвычайно важный вопрос о правильной госпитализации больных стафилококковыми инфекциями до сих пор не привлек к себе…

Фаготипирование проводится по эпидпоказаниям, для чего можно использовать стафилококковую культуру, выросшую за 3 часа в третьей пробирке с бульоном.Бактериоскопия Вторичный просмотр и учет колоний на чашках. Учет результатов плазмокоагуляции, лецитовителазной, гемотоксической реакции, а также пигментообразования, ферментации сред Гисеа, чувствительности к антибиотикам и фаготипирования. Просмотр колоний на чашках с кровяным и солевым агаром после высева из…

Питательный солевой агар приготовляется по следующему рецепту: мясной воды — 1000 мл; хлористый натр — 75,0; пептона — 10,0 агарагар — 20,0. Среда стерилизуется при 110°С тридцать минут, рН = 7,2— 7,4. После стерилизации в автоклаве среду сохраняют в рефрижераторе при температуре 6—10°С. Молочно-солевой агар готовится добавлением к солевому агару стерильного снятого молока 10—20% и разливается…