Диагностическая ценность применяемых методов лабораторного исследования не равноценна. Бактериоскопия как наиболее доступный и простой метод позволяет достаточно надежно выявлять острые и подострые формы свежей гонореи. Однако при хронических и торпидных формах инфекции бактериоскопического исследования зачастую бывает недостаточно, к тому же не всегда представляется возможность провести дифференцирование гонококка от других нейссерий. Поэтому культуральный метод остается лучшим…
Врожденного иммунитета к гонококкам у человека не существует. Перенесенная инфекция также не приводит к возникновению истинного иммунитета, поэтому гонореей можно заражаться многократно. Правда, при заболевании гонореей в крови довольно быстро появляются различные антитела (комплементсвязывающие, агглютинины и др.), однако они не препятствуют появлению осложнений и повторному заражению. Таким образом, эти антитела, по-видимому, не несут защитной функции,…
Бактериологический метод диагностики предусматривает выделение чистой культуры возбудителя и его идентификацию. Метод выделения гонококка основан на использовании способности возбудителя к внутриклеточному паразитированию. Способность нейссерий нейтрализовать лизоцим, добавленный в питательную среду, послужила основой для идентификации этих микроорганизмов на межвидовом уровне. Этапами бактериологической диагностики гонореи являются культивирование исследуемого материала, родовая идентификация нейссерий по характеру роста колоний, определение…
Немалый вклад могут внести в решение проблемы активного выявления больных гонореей (и трихомониазом) так называемые смотровые кабинеты общеклинических больниц и амбулаторий, укомплектованные акушерками. Хотя основной задачей смотровых кабинетов является раннее выявление онкологических заболеваний у женщин, их целесообразно использовать для обследований и на венерические заболевания. Названные авторы указывают на необходимость максимального приближения специализированных лабораторных исследований к…
Входными воротами для возбудителя гонореи у мужчин, как правило, является мочеиспускательный канал. На слизистой оболочке уретры гонококки быстро размножаются, распространяясь как по ее поверхности, так и внедряясь между клетками эпителия в соединительнотканный слой, в уретральные железы и лакуны. Постепенно (а иногда и довольно быстро) возбудители попадают в заднюю уретру и по многочисленным выводным протокам проникают…
Для идентификации гонорейной нейссерий служит тест-реагент, состоящий из антигонококковых антител, полученных у кроликов и адсорбированных для удаления потенциально перекрестно реагирующих компонентов, связанных с протеином А на поверхности погибших стафилококков. Колонии смешивают с этим реагентом. Антигены на поверхности гонококков связываются с антителами на стафилококках и образуют коагглютинационную решетку в виде тонкого преципитата. В настоящее время широко…
При заболеваниях гонореей ребенка или сотрудника детского учреждения всех детей и персонал осматривает венеролог. Для предупреждения заболевания гонореей дети должны иметь отдельную постель и предметы ухода (губка, полотенце, ночной горшок). Подмывание детей производят текущей струей воды при помощи отдельного ватного тампона на корнцанге. Для протирания половых органов после подмывания применяют индивидуальные полотенца или салфетки. Большое…
Гонококковая инфекция у мужчин чаще всего протекает в форме поражения мочеиспускательного канала (уретрита). Заболевание развивается после скрытого периода, составляющего в среднем 5 — 7 дней (иногда от 1 до 2 — 3 нед и больше). Если заболевание продолжается до 2 мес, то принято говорить о свежей гонорее, а при продолжительности свыше 2 мес его классифицируют…
Для лечения гонореи применяют противогонококковые средства, методы стимуляции специфического и неспецифического иммунитета, а также различные средства местной терапии, характер назначения которых зависит от локализации и вида очаговых изменений в тканях и пораженных органах. При остро протекающей свежей неосложненной гонорее ограничиваются только антибиотиками, при затянувшихся, осложненных и хронических формах необходимо комплексное лечение. При свежей острой неосложненной…
Если же гонококки из передней уретры попадают в заднюю уретру, то возникает острый тотальный уретрит. При этом к симптомам переднего уретрита присоединяются признаки заднего уретрита (уретроцистита). Больные жалуются на учащенные императивные позывы на мочеиспускание, в конце которого возникает резкая боль. При 2-стаканной пробе моча в обеих порциях мутная, так как гной из задней уретры затекает…