Сифилис


Дифференциальная диагностика

При гнездном облысении клиническая симптоматика характеризуется сглаженностью фолликулов в местах отсутствия волос (симптом биллиардного шара), иногда явлениями поверхностной атрофии.  Серологическое обследование обязательно при дифференциальной диагностике любой формы облысения, ибо четкость клинической картины не всегда бывает достаточно определенной.  Пигментный сифилид проявляется светлыми участками на фоне общего желтовато-буроватого потемнения кожи. Так как этим изменениям не предшествуют никакие…


Тяжелое течение

При тяжелом течении третичного сифилиса специфическое поражение распространяется в костный мозг с формированием остеомиелита. В этих случаях наблюдается диффузное уплотнение с резкими «грызущими» болями в области поврежденного участка кости.  В дальнейшем образуется флюктуирующая поверхность, при вскрытии которой обнажается гуммозная язва с инфильтративными валикообразными краями, гнойным отделяемым, содержащим костные секвестры. На рентгенограмме выявляется специфическое сочетание незначительных…


Вторичные сифилиды слизистых оболочек

Принимая во внимание особенность сифилитической инфекции более интенсивно поражать места травмы, следует отметить значительную распространенность вторичных проявлений на слизистых оболочках рта, зева, миндалин, гортани, половых органов.  Для них характерны общие свойства, описанные и для сифилидов кожи. В то же время они отличаются большей контагиозностью, подвержены рецидивирующему течению в соответствии с периодами вторичного сифилиса, могут быть…


Инфильтративное гуммозное воспаление

Инфильтративное гуммозное воспаление синовиальных оболочек и суставной сумки ограниченного или диффузного характера проявляется значительным увеличением сустава по типу гидроартроза с образованием шаровидной опухоли, покрытой застойно-гиперемированной кожей.  Удивляет малое, почти отсутствующее, нарушение подвижности сустава при четко сформированной деформации и наличии воспалительных явлений.  Болевые ощущения беспокоят больных только в ночное время. Второй вид артропатии формируется вторично, явления…


Наличие нового источника заражения

Непременным условием при постановке диагноза реинфекции должно быть наличие нового источника заражения, имевшего активные наружные проявления болезни в период контакта, полноценное лечение больного при первом заражении, обусловившее успешную инволюцию сифилитических проявлений с негативацией серореакций.  М. В. Милич и соавт. (1977) особенно подчеркивают возможность проявления реинфекции ранними латентными формами, которые диагностируются только серологически без наличия клинических…


Папулезная ангина

Папулезная ангина, папулы на языке, деснах, щеках, на красной кайме губ, в углах рта могут быть единичными или множественными. Эрозированные высыпания имеют четкие валикообразно приподнятые края, винно-красный насыщенный бордюр по периферии и серовато-опаловый налет в центре. Подобного рода папулезные и эрозивные эффлоресценций наблюдаются и в области наружных половых органов, и вокруг заднего прохода.  Под влиянием…


Специфические симптомы

При извращенных половых общениях наблюдаются орофарингеальные и анальные твердые шанкры. Реже встречаются экстрагенитальные первичные сифиломы, располагающиеся на губах, кистях, в области век, щек, шеи, волосистой части головы и т. д. Экстрагенитальный шанкр  Чаще наблюдаются единичные твердые шанкры. Но в последние годы отмечается формирование множественных сифилом первичного периода: биполярных (на половых органах и губах), «целующихся» — на…


Папулезные и пустулезные поражения слизистой оболочки ротовой полости

Папулезные и пустулезные поражения слизистой оболочки гортани, носоглотки могут привести к изменению фонации и тембра голоса. Сиплый голос, или сифилитическая дисфония, может быть моносимптомом сифилитической инфекции.  Специфические риниты и трахеиты в настоящее время проявляются лишь катаральными явлениями. Сифилитический ринит обращает на себя внимание редко, так как небольшое увеличение слизистого отделяемого, легкое затруднение дыхания из-за отечности…


Этиология и патогенез

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) — является анаэробом, паразитирующим в глубине тканей.  Обнаруженная 3 марта 1905 г. Ф. Шаудином и Э. Гофманом и названная ими из-за своеобразного отблеска и слабой способности воспринимать краску бледной спирохетой, она представляет собой спиралевидное или штопорообразное образование с числом завитков, варьирующих от 8 до 12 — 14. Ее…


Гранулы

В составе цитоплазмы четко различаются гранулы — жизненно важные функциональные физиологические клеточные органеллы.  К ним относятся рибосомы, осуществляющие синтез строительных белковых молекул, лизосомы, имеющие пищеварительные ферменты и доставляющие питательные вещества, мезосомы, выполняющие функции дыхания и обмена благодаря нахождению в них ферментативных систем. Ядерная вакуоль, также имеющая сложное строение, размещается эксцентрично и окружена защитным слоем цитоплазмы. …