Сифилис

Длительные катамнестические наблюдения показывают, что санация спинномозговой жидкости при таком лечении наступает быстрее и без последующих клинических, ликворологических и серологических рецидивов.  Очень важно диагностировать васкулярный нейросифилис до того, как разовьются его тяжелые последствия — нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагии или тромбоза. Этим нарушениям обычно предшествует церебральный специфический васкулит, особенно при сопутствующих нарушениях регуляции свертывающей…

Помимо истинного врожденного сифилиса, формирующегося вследствие проникновения инфекта в организм плода, существуют так называемые парасифилитические заболевания, возникающие в результате патологического влияния сифилитической инфекции на зародышевые клетки родителей.  Так, В. М. Явкин и соавт. (1980) различают сифилитические гаметопатии (дегенеративные изменения, возникшие в половых клетках до оплодотворения), бластопатии (поражение зародыша в период бластогенеза) и сифилитические эмбриопатии (патологические…

Еще в конце XV — начале XVI вв. было установлено, что сифилис может передаваться потомству. Несколько столетий оставался спорным вопрос о механизме передачи сифилитической инфекции.  Хотя уже в те времена некоторые врачи считали, что сифилис может передать плоду только больная сифилисом мать и передача инфекции происходит через плаценту, большинство врачей были сторонниками герминативной гипотезы, согласно…

Клиническая диагностика парасифилитических заболеваний складывается из 3 групп симптомов: нарушений психики, микроневрологической симптоматики и костных дистрофий (стигм), аналогичных наблюдаемым при позднем врожденном сифилисе.  Из нарушений психической деятельности наиболее часто встречаются олигофрении в степени дебильности или имбецильности, которые характеризуются большими трудностями в усвоении учебного материала при обучении этих детей в школе, недоразвитием познавательной деятельности, снижением памяти,…

Считается возможным рождение больных сифилисом детей от матерей, страдающих врожденным сифилисом (сифилис второго и даже третьего поколения). Однако такие случаи наблюдаются очень редко.  Беременность у больной сифилисом нелеченной женщины может закончиться либо поздним выкидышем, либо преждевременными родами, либо мертворождением, либо рождением ребенка с ранними или поздними проявлениями врожденного сифилиса.  У женщин же, получивших полноценное специфическое лечение…

Диагноз парасифилитического заболевания ставится только в тех случаях, когда родители детей болели или болеют поздней формой сифилиса и, кроме того, врач не находит других причин, которые могли бы обусловить появление вышеописанной патологии.  Наличие же у обследуемого ребенка нарушений психики, микроневрологической симптоматики и костных дистрофий должно побудить лишь к тщательному обследованию детей и их родителей для…

Нуммулярные сифилиды (и реже лентикулярные и милиарные) и широкие кондиломы больше характеризуют рецидивный вторичный сифилис. Пустулезные высыпания также отличаются в свежем и рецидивном периодах.  Для свежего вторичного сифилиса более характерны поверхностные эффлоресценций типа сифилитического импетиго, поверхностного угревидного или вариолиформного сифилиса. Глубокие угревидные высыпания, сифилиды типа эктимы или рупии, более характерны для рецидивного этапа вторичного сифилиса. …

Гиперергия к антигенным субстанциям бледной трепонемы особенно активно проявляется в тканевых субстратах, испытывающих статическое напряжение, поэтому третичные сифилиды нередко обнаруживаются в костях. По типу поражения костные сифилиды подразделяют на гуммозные периоститы, оститы и остеомиелиты.  Проникая с током крови в сосуды костной ткани, бледная трепонема еще на ранних этапах инфекции попадает в надкостницу. В связи с…

При гнездном облысении клиническая симптоматика характеризуется сглаженностью фолликулов в местах отсутствия волос (симптом биллиардного шара), иногда явлениями поверхностной атрофии.  Серологическое обследование обязательно при дифференциальной диагностике любой формы облысения, ибо четкость клинической картины не всегда бывает достаточно определенной.  Пигментный сифилид проявляется светлыми участками на фоне общего желтовато-буроватого потемнения кожи. Так как этим изменениям не предшествуют никакие…

При тяжелом течении третичного сифилиса специфическое поражение распространяется в костный мозг с формированием остеомиелита. В этих случаях наблюдается диффузное уплотнение с резкими «грызущими» болями в области поврежденного участка кости.  В дальнейшем образуется флюктуирующая поверхность, при вскрытии которой обнажается гуммозная язва с инфильтративными валикообразными краями, гнойным отделяемым, содержащим костные секвестры. На рентгенограмме выявляется специфическое сочетание незначительных…