Сифилис

Все большее значение для серологических исследований, особенно при скрытом сифилисе и для распознавания неспецифических результатов стандартных серологических реакций, приобретают специфические серологические реакции. К ним относятся РИФ и РИБТ.  Принцип РИФ основан на выявлении флюоресцирующих антител, так как меченные флюорохромом антитела не теряют способности соединяться с соответствующим антигеном и тем самым обусловливают свечение препаратов в сине-фиолетовых лучах,…

При хронически-перемежающемся методе наиболее эффективно комбинированное лечение препаратами пенициллина и висмута. Одним из недостатков такого метода является его длительность, поэтому для сокращения сроков лечения предложено вводить антибиотики и препараты висмута одновременно.  Г. К. Грачевой (1973) показано, что при этом не происходит снижения уровня концентрации пенициллина в сыворотке крови, регресс сифилидов наступает в ряде случаев раньше,…

Лечение детей, больных приобретенным сифилисом, проводится в зависимости от диагноза и возраста больного препаратами пенициллина, эритромицина, висмута. В связи с нарастающей резистентностью бледной трепонемы к пенициллину и учащением случаев его плохой переносимости для лечения сифилиса применяют и другие антибиотики, однако они менее изучены.  За рубежом больным с аллергией к пенициллину назначают гидрохлорида тетрациклин перорально по…

Сифилитическое поражение плаценты проявляется отеком и пролиферацией клеточных элементов, что приводит к увеличению массы и размеров последа.  При отсутствии патологических нарушений отношение массы плаценты к массе плода равно 1:6 и 1:5, а при сифилисе плаценты оно достигает 1:4 или даже 1:3. В зародышевой (детской) части плаценты особенно выражены поражения сосудов и центральной части ворсинок.  При…

Приводим ряд наблюдений врожденного сифилиса, возникшего у детей из-за поздней диагностики сифилиса у матери и позднего начала ее лечения.  Ребенок С. При повторном посещении матерью женской консультации осмотр кожи и видимых слизистых оболочек акушером-гинекологом не проводился Повторные серологические обследования проводились с запозданием (уже при 34-недельном сроке беременности). До этого мать, находившаяся на лечении в инфекционной…

Повреждения плода, обусловленные сифилитической инфекцией, проявляются тяжелыми изменениями внутренних органов и костной системы. Они обнаруживаются не ранее 5-го месяца внутриутробной жизни и связаны с массивным проникновением через плаценту бледных трепонем, наибольшее число которых находят в печени, селезенке, надпочечниках.  Пораженные сифилисом паренхиматозные органы плода увеличиваются в размерах и становятся плотными, что связано с развитием диффузной пролиферативной…

Диагноз скрытого сифилиса с назначением специфического лечения необходимо ставить беременным, у которых дважды получены положительные результаты серологических реакций в полном комплексе и отсутствуют заболевания, могущие обусловить позитивность реакций, и у которых по разным причинам невозможно провести исследование на РИБТ и РИФ.  Беременные, болевшие в прошлом, сифилисом, но не снятые с учета, подлежат проведению специфической терапии тремя…

Эта форма врожденного сифилиса проявляется либо с момента рождения, либо в возрасте 2 — 4 мес жизни, чаще в первые 2 мес. Отмечаются многообразные поражения кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов, нервной системы, органов чувств. Такие дети плохо развиваются, отстают в росте и массе тела, они ослаблены, беспокойны, гипотрофичны. Кожа их сморщена, сухая, бледно-землистого цвета. …

Часто единственным признаком врожденного сифилиса являются костные изменения разной степени, выявленные при рентгенологическом исследовании. Его нужно проводить в течение первого года жизни ребенка, чтобы не пропустить специфического остеохондрита или периостита.  При исследовании глазного дна может быть выявлен специфический хориоретинит.  Профилактическая терапия должна быть начата в первые 3 мес после рождения ребенка, если же лечение начинается…

При низкой аллергической напряженности процесс заканчивается пролиферативными уплотнениями, очагами фиброзного перерождения и кальцификации, что более благоприятно для прогноза в отношении жизни и терапевтического эффекта.  Переход процесса на клапаны аорты приводит к аортальной недостаточности, которая проявляется пульсацией шейных сосудов одышкой, тошнотой, повышенной утомляемостью, ржавой мокротой при кашлевых движениях.  Крупные магистральные артерии и вены мозга, верхних и…