Карантинные инфекции

При уходе за больными холерой персонал должен соблюдать все меры предосторожности для предотвращения заражения. Врачи и медицинские сестры могут работать в обычной медицинской одежде: в медицинском халате, в колпаке или косынке и в тапочках. Санитарки поверх медицинского халата надевают клеенчатые фартуки и нарукавники, а на ноги — резиновую обувь. При уходе за больным с рвотой…

Заражение пищевых продуктов может происходить на различных этапах обработки, транспортировки, хранения и употребления.  Вибрионы могут проникать в пищу при использовании зараженной воды для мытья посуды и продуктов, могут заноситься в пищу руками, загрязненными испражнениями больных холерой или вибрионо-выделителей.  Механическими переносчиками холерных вибрионов на пищевые продукты могут быть мухи.  В очагах холеры мухи являются очень активными переносчиками…

Холера относится к числу тех карантинных инфекций, борьба с которыми проводится в соответствии с Международными медикосанитарными правилами 1974 г.  Оценивая эффективность предупредительных мер в отношении холеры, О. В. Бароян отмечает:  …Холера, подобна многим другим заразным болезням человека, не признает границ, установленных людьми. Даже самые жесткие санитарные кордоны, установленные еще в средние века, в современных условиях при…

Для возникновения заболевания холерой должны быть осуществлены следующие непременные условия:  попадание через рот в желудок человека достаточно большой (инфицирующей) дозы холерных вибрионов;  преодоление вибрионами губительного для них кислотного барьера желудка и проникновение их в тонкую кишку человека;  способность вибрионов продуцировать сильные холерные токсины (холерогенность); способность вибрионов удерживаться в просвете тонкой кишки на срок, необходимый для…

Преодоление вибрионами кислотного желудочного барьера облегчается в жаркую погоду в результате торможения желудочной секреции и употребления для питья больших количеств воды и минеральных вод щелочного состава (боржома, славяновской, железноводских и др.), нейтрализующих и разбавляющих соляную кислоту. Такие продукты, как молоко и сливки, являются хорошей питательной средой для холерных вибрионов, подавляют кислотную секрецию желудка, усиливают забрасывание…

Особенностью действия холерных токсинов является их способность вызывать структурно-функциональные изменения эпителия слизистой оболочки тонкой кишки и увеличивать проницаемость капилляров, в результате чего происходит обильное выделение изотонической жидкости из кровеносных сосудов в просвет тонкой кишки. В опытах на животных было установлено, что местное воздействие холерного токсина на слизистую оболочку кишечника в течение 10 мин вызывает секрецию…

В результате поноса и рвоты утрата жидкости организмом больного может достигать колоссальных размеров — до 1 л в час у взрослого человека. В литературе описан случай, когда больной потерял 7 л жидкости со рвотой и 30 л с поносом. Непрерывно выпиваемая больными жидкость обычно не всасывается, а извергается наружу. Различают четыре степени обезвоживания организма. При…

Инкубационный период при холере колеблется от нескольких часов до 5 сут, составляя чаще всего 2—3 дня. По международным санитарным правилам срок инкубации определен в 5 сут. У лиц, принимавших с профилактической целью антибиотики и, несмотря на это, заболевших, срок инкубации может увеличиваться до 9—10 дней. В развитии холерного заболевания принято различать несколько последовательных периодов. Развитие болезни…

При среднетяжелых формах холерного энтерита частота дефекаций достигает 10—15 раз в сутки и более. Общее состояние больных начинает прогрессивно ухудшаться с каждым посещением туалета и сопровождается выделением обильных, как и в начале болезни, испражнений. Нарастают общая слабость, головокружение, чувство дурноты. Еще значительней снижается артериальное давление, ослабевает наполнение и напряжение пульса. В случае благополучного исхода заболевание…

Изменяется внешний вид больных. Заостряются черты лица, глаза глубже погружаются в глазницы, больные выглядят осунувшимися. Кожа их становится сухой и сморщенной, напоминая костюм с чужого плеча. Живот западает. На передней брюшной стенке появляются нерасправляющиеся грубые складки кожи, кожа на кистях рук сморщивается (руки прачки). Отмечается сухость слизистых обоочек языка, глотки. Становится слабым и глухим голос.…