Главная / Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы / Комплексное обследование больных мастопатией и раком молочной железы как основа гормонального лечения

Комплексное обследование больных мастопатией и раком молочной железы как основа гормонального лечения


Правильное определение полового хроматина

Правильное определение полового хроматина в клетках опухоли молочной железы, подвергшейся ранее лучевой терапии, невозможно, так как 70 % ядер при этом пикнотизируются. Дается 5 градаций содержания полового хроматина в опухолевой ткани: в ядрах опухолевых клеток содержание полового хроматина 30 % и более;  от 10 до 29 %;  менее 10 %; полиплоидные опухоли характеризуются тем, что более чем в…


Ремиссия, прогрессирование

Известную информативность относительно состояния опухолевого процесса (ремиссия, прогрессирование) во время гормонотерапии дает определение опухолевых маркеров, в частности раковоэмбрионалъный антиген (РЭА). В здоровом взрослом организме этого вещества нет или оно обнаруживается в ничтожно малом количестве (не более 2,5 мк/л в сыворотке).  РЭА присутствует в плазме и тканях зародышей и сохраняется в виде следов к концу эмбрионального…


Гистологический тип опухоли с распределением в них полового хроматина

Так, Б. А. Зусь, сопоставляя гистологический тип опухоли с распределением в них полового хроматина, отмечает, что в 96 % внутридольковых и виутрппротоковых раков in situ среднее содержание полового хроматина статистически не отличается от содержания его в здоровой молочной железе (38,9 %); в скиррозных аденокарциномах половой хроматин в среднем обнаружен в 21 % опухолей; в аденокарциномах…


Прогрессирование рака молочной железы (Т. Waalkes)

При прогрессировании рака молочной железы Т. Waalkes и соавт. (1981) определяли в различных биологических жидкостях организма такие биологические маркеры, как продукты деградации РНК, полиамины, сывороточные белковосвязанные углеводы, карциноэмбриональный антиген, гидроксипролин, щелочная фосфатаза, углутамилтранспептидаза, лейцинаминопоптидаза, 5-нуклеотаза.  Установлена прямо пропорциональная зависимость между прогрессированием рака молочной железы и нарастанием уровня биологических маркеров. У 50 % больных за год…


Процентное содержание полового хроматина

Было обращено внимание также, что процентное содержание полового хроматина в первичной опухоли и в метастазах, как правило, не совпадает.  Высказано мнение, что поскольку в метастатических опухолях «выживают» более злокачественные клетки, то и телец Барра в них обнаруживается значительно меньше. Кроме того, если опухоли имеют неоднородное морфологическое строение, то трудно бывает установить, какие именно клеточные элементы…


Измерение температуры опухоли

В. Stoll (1976) отмечает, что одним из диагностических тестов, позволяющим прогнозировать чувствительность опухоли к гормонотерапии, является измерение температуры кожи над опухолью и даже с помощью специального зонда в самой опухоли (!). Предполагается, что при снижении температуры во время гормонотерапии в опухоли происходят явления регресса. Таким образом, необходимо подчеркнуть, что, несмотря на разнообразие предложенных и перечисленных…


Ткани молочных желез

Ткани молочных желез [Wittliff I., Savlov E., 1978] содержат специфические рецепторы андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов и прогестинов. Для определения рецепторов стероидных гормонов предложено много различных методов, которые достаточно подробно описаны в обзорах Н. В. Ельциной (1982), Н. И. Трапезникова и соавт. (1982), К. Pollow (1981), R. Obrist (1983). Считается, что присутствие рецепторов эстрогенов в опухолях молочных…


Интерпретация полученных лабораторных данных

При интерпретации полученных лабораторных данных следует учитывать патологические изменения функциональной активности печени, почек, что может в значительной степени привести к нарушению и гормонального статуса организма больной.  Необходимо также принимать во внимание зависимость гормональной деятельности некоторых эндокринных желез от времени суток (циркадный ритм продуцирования гормонов). Например, уровень пролактина наиболее высок в ночные часы; самый высокий уровень…


Отечно-инфильтративные опухоли

При отечноинфильтративных опухолях [Delarue I., 1981] частота обнаружения РЭf снижалась, особенно при низкой степени гистологической дифференцировки опухоли.  Относительно зависимости между уровнем снижения не только рецепторов эстрогенов, но и рецепторов прогестерона (ПР) и гистологической дифференцировкой опухоли у леченых больных раком молочной железы сообщают В. Runnebaum, К. Klinga (1980). Между активностью эстрогенорецепторов (ЭР), дифференцировкой опухолевых элементов, степенью…


Схожесть сдвигов многих биохимических показателей

Схожесть сдвигов многих биохимических показателей при мастопатии и раке молочной железы с теми, которые могут наблюдаться при других неопухолевых заболеваниях, диктует необходимость тщательно оценивать не только лабораторные критерии, но, что особенно важно, и общеклиннческие данные.  Например, как указывает Т. Merimee (1982), необычное присутствие в лабораторных анализах гормонов еще не свидетельствует об эндокринном заболевании.  Так, повышение…