Главная / Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии

Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии


Больничная микрофлора

На протяжении ряда лет (1956—1974) проводилось регулярное обследование носоглотки медперсонала и больных на носительство патогенной микрофлоры: делались посевы воздуха операционных, палат, перевязочных, посевы с окружающих больного предметов (подушек, одеял, матрацев) и смывы с рук хирургов. Было обследовано 823 сотрудника клинических отделений и 560 больных с гнойными процессами. К патогенной и условно патогенной микрофлоре относили золотистые…


Микрофлора очагов латентной инфекции

В развитии раневой инфекции у больных с повреждениями костей, особенно при повторных ортопедических операциях, значительная роль принадлежит очагам латентной инфекции. При восстановительных операциях у больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и ортопедическими заболеваниями исследовались ткани и различные предметы (винты, гвозди, штифты и пр.), удаленные через 1—5 лет, во время повторных вмешательств. Рубцовую ткань, костный мозг,…


Свойства, характеризующие патогенность штаммов стафилококка

Были изучены свойства, характеризующие патогенность штаммов стафилококка (100), выделенных при острой травме (главным образом при первичной хирургической обработке открытых переломов у больных, поступивших в ЦИТО и Московскую клиническую больницу им. С. П. Боткина). Пигмент определяли при росте на молочно-солевом агаре; гемолиз — на чашках с агаром с 5% содержанием крови кролика или человека; стафилокоагулазу изучали…


Микрофлора свежих ран у больных с острой травмой

В микробиологической лаборатории ЦИТО с 1946 г. (Г. М. Беленькая) изучалась микрофлора свежих случайных ран, полученных на различных производствах, а также при уличных и бытовых травмах. Состав ее отражает условия, в которых возникла травма: раны содержали микрофлору почвы, воздуха, различных частей одежды, кожи и слизистых оболочек человека. Для ее изучения иссеченные при первичной хирургической обработке…


Клиническая характеристика заболеваний вызванных стафилококком

Клинически заболевания, вызванные стафилококком, характеризуются большим разнообразием проявлений и протекают как в форме местных процессов, так и общего септического. Бывает, что очагами стафилококковой инфекции становятся целые лечебные учреждения; это дало основание говорить о стафилококковых эпидемиях и стафилококковом бедствии («стафилококковой чуме») (В. Д. Беляков, 1969; В. М. Световидова, 1971; Barber, 1962, и др.). Особенное распространение стафилококк…


Заражение животных смешанными культурами золотистого стафилококка и протея

При заражении животных смешанными культурами золотистого стафилококка и протея штаммы протея обычно отягощают стафилококковую инфекцию. Обитание в раневом секрете синегнойной палочки часто ведет к вытеснению из него всех других бактерий. Более чем за четверть века широкого применения антибиотиков видовая распространенность и этиологическая роль микроорганизмов при хирургической инфекции существенно изменились. Часто бессистемное применение антибиотиков приводило к…


Реинфекция

При активизации микрофлоры, с которой была связана первичная инфекция, развивается реинфекция. Однако в клинике известны случаи и суперинфекции, т. е. вторичного инфицирования в результате развития других микроорганизмов в первично инфицированной ране (X. X. Планельес, 1962). Соотношение различных видов микроорганизмов при раневом процессе изучали многие исследователи. В 1957 г. М. И. Мамайчук обобщил данные 26 отечественных…


Патогенные микроорганизмы

Патогенные микроорганизмы оказывают токсическое и разрушающее действие на ткани микроорганизма в процессе развития инфекционного заболевания. Основной патогенетический фактор бактерий — их токсины, большинство которых представляет собой белковые вещества, биологическая активность которых во много раз превосходит действие самых сильных химических ядов (Е. М. Губарев, 1952; Ю. В. Галаев, 1968). В системе факторов патогенности микробов большое значение…


Микрофлора в ране

Наличие микрофлоры в ране удлиняет сроки ее заживления: чем быстрее рана освобождается от микробов, тем скорее она заживает (В. М. Световидова, 1966, и др.). По мнению И. В. Давыдовского, для развития инфекции раны имеет значение количество внедрившегося в нее возбудителя, даже невирулентного.


Предупреждение и лечения раневой инфекции хирургическими и медикаментозными средствами

Проблема предупреждения и лечения раневой инфекции хирургическими и медикаментозными средствами, по образному выражению Lowbury, «стара, как мир». Уже в прошлом столетии были вскрыты истинные причины развития раневой инфекции, и это помогло целенаправленно бороться с этим тяжелым осложнением, чему способствовало внедрение в хирургию асептики и антисептики. Новой ступенью в борьбе с раневой инфекцией явилось использование сульфаниламидных…