Больничная микрофлора

23.07.2016г.

На протяжении ряда лет (1956—1974) проводилось регулярное обследование носоглотки медперсонала и больных на носительство патогенной микрофлоры: делались посевы воздуха операционных, палат, перевязочных, посевы с окружающих больного предметов (подушек, одеял, матрацев) и смывы с рук хирургов. Было обследовано 823 сотрудника клинических отделений и 560 больных с гнойными процессами.

К патогенной и условно патогенной микрофлоре относили золотистые гемолитические, плазмокоагулирующие стафилококки и грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей). Результаты обследования приведены в таблице ниже.

Микрофлора носоглотки медицинского персонала и больных с гнойными процессами, %

Результаты посева Зев Нос
персонал больные персонал больные
Патогенный стафилококк 16,9 29 24,2 48,7
Грамотрицательная кишечная микрофлора 11,5 16 13,8 25
Всего 28,4 45 38 87,7

Патогенные стафилококки и грамотрицательная микрофлора в большем проценте случаев выделены из носа. Грамотрицательная микрофлора в основном обнаружена у персонала отделений, где находились гнойные больные. У таких больных из носа высевалась та же микрофлора, что и из ран.

Для того чтобы проследить за распространенностью стафилококка внутри одного отделения, плазмокоагулирующий стафилококк, выделенный из носоглотки персонала и ран больных в разные годы, был подвергнут фаготипированию (смотрите таблицы ниже). Оно проводилось с помощью международного набора типовых диагностических бактериофагов.

Фаготипы стафилококка, выделенного из ран больных стационара и носоглотки медицинского персонала (1963—1964)

Типовая группа фагов Штаммы, выделенные из ран больных Штаммы, выделенные из носоглотки персонала
I 34 45
II 6 50
III 18 50
IV 1 —
I + III 5 —
Всего 64 145

Фаготипы стафилококка, выделенного из ран больных и носоглотки медицинского персонала (1968—1974)

Типовая группа фагов Штаммы, выделенные из ран больных Штаммы, выделенные из носоглотки персонала
I 102 12
II 64 18
III 197 151
IV 3 —
I + III 22 2
I + II 4 4
II + III 2 1
III + IV 6 3
Вне групп 6 3
Всего 406 194

«Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии»,
В.М. Мельникова





Читайте далее: