Дополнительные патогенетические обоснования терапии (вторая группа)

08.10.2010г.

Во вторую группу больных включено 24 ребенка с менее выраженной активностью легочного процесса или без всяких проявлений его. 

Эти дети обследовались большей частью вне периода обострения, обычно перед отправлением в санаторий на климатическое лечение или по возвращении оттуда или до и после лечения. 

Патологический процесс оставался гнойным лишь у 8 детей за счет остаточных явлений в легких, а также за счет тонзиллитов, гайморитов и других очагов инфекции.

Модифицированная РОЭ у детей с нерезко выраженной активностью и с остаточными явлениями гнойного процесса в легких и других очагах инфекции 

Имя, фамилия ребенка  РОЭ, Модифицированная РОЭ, мм через 2 часа  Диагноз До или после климатолечения 
с пульмонолизатом с лиенолизатом с супраренолизатом с тиреолизатом с гепатолизатом с кардиолизатом основной сопутствующий
Вера Г. 17 13 7 7 5 — 4 Хроническая пневмония II стадии — До
Она же через полгода 15 6 2 5 4 8 6 То же   После
Альфинур А. 16 10 7 2 4 — — » » — »
Гульсум К. 25 14 11 9 7 — —   — До
Она же через 5 месяцев 25 10 7 7 6 9 10 » » — После
Она же еще через 2 месяца 20 9 8 7 4 7 6 » » — »
Нина С. 17 10 6 6 4 10 10 » » — »
Витя Л. 24 10 9 11 6     » » — До
Он же через 9 месяцев 24 5 5 5 5 9   »   После
Сережа Г. 14 7 11 9 5 — — Хроническая пневмония I стадии Гайморит и тонзиллит До
Аркадий Ф. 14 10 7 8 4 9 8 То же Тонзиллит »
Витя С. 19   10   6 10 10 Хроническая пневмония I стадии и ревматизм Остаточные явления междолевого плеврита »

У остальных 16 детей второй группы процесс в легких или уже полностью ликвидировался, или имел преимущественно продуктивно-фиброзный или склеротический характер. МРОЭ с лиенолизатом и пульмонолизатом была меньше 1/3 обычной РОЭ. 

Общая интоксикация, о которой мы судили по МРОЭ с супраренолизатом, была уже выражена далеко не у всех больных. У 3 больных она совершенно отсутствовала, у 5 — была очень слабо выражена. Это говорило о том, что накопление аутоинтоксикационных продуктов метаболизма уменьшилось. У отдельных больных интоксикация совпадала с наличием некоторого гипертиреоза как по клинической картине, так и по МРОЭ с тиреолизатом. Можно было уловить проявление некоторого тиреотоксикоза. 

Общим для всех 24 детей этой группы было нарушение метаболизма щитовидной железы по типу повышения его (гиперфункции).

Сопоставляя полученные у детей, больных хронической пневмонией, результаты МРОЭ с клинической и рентгенологической картиной, а также с данными исследования крови, можно было убедиться или в полном их соответствии, или МРОЭ позволяла выявить то, что не удалось уловить обычными методами исследования. 

Анализируя материалы всех групп, можно проследить, как патологический процесс, связанный с хронической гнойной интоксикацией и нарушением биохимизма тканей и органов, начинает развиваться уже в I стадии болезни. 

Этот дистрофический процесс, характеризуемый по МРОЭ как паренхиматозно-дегенеративный, в дальнейшем, во II стадии болезни при длительном ее существовании, прогрессирует, захватывая и щитовидную железу. 

Дальше, при еще большей длительности болезни, могут иметь место различные дегенеративные процессы вплоть до микронекротических (легочное сердце, резкие нарушения функции печени, нефрозонефрит и пр.) или в благоприятных условиях при длительном настойчивом лечении, в том числе климатическом, при правильном оптимальном питании исход может оказаться более благоприятным.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева





Читайте далее: