Применение антибиотиков и других антибактериальных средств
Перед применением антибиотиков и других антибактериальных средств следует всегда хорошо подумать, а нужны ли они вообще данному больному. Иногда такие препараты назначаются вдогонку за уже покинувшими организм шигеллами и, конечно, уже никакой пользы эти средства больному не приносят.
Следует иметь в виду, что при легком течении дизентерии процесс выздоровления и освобождения организма от шигелл осуществляется защитными силами организма больного вскоре же после начала болезни.
При среднетяжелом и особенно тяжелом течении заболевания, что уже само по себе является свидетельством слабой сопротивляемости организма инфекции, назначение антибиотиков является обязательным, причем начинать их применение нужно как можно раньше.
Необходимость соблюдения постельного режима определяется состоянием больного. Спустя 1—(2 дня после нормализации температуры больному можно разрешить вставать с постели, но не рекомендуется допускать при этом особой физической нагрузки.
Во время слизистокровянистого поноса больные должны получать щадящую диету: рисовый отвар, манный суп, творог с рисовым отваром, кисели, бульоны, нежирное протертое мясо, сухари.
Затем диету расширяют и дают рисовую кашу, белый черствый хлеб, молочнокислые продукты. Уже вскоре (через 2—3 дня после прекращения слизисто-кровянистого поноса) особые ограничения в диете отменяются и больного постепенно переводят на разнообразное и высококалорийное питание здорового человека. Необходимо отметить, что применяемое иногда при самолечении длительное выдерживание на голодной или полуголодной диете снижает сопротивляемость организма и лишь наносит вред больному.
При среднетяжелой и тяжелой дизентерии рациональная антибиотикотерапия обычно вскоре приводит к благоприятному перелому в течении заболевания. Однако в ряде случаев в дополнение к антибиотикам приходится прибегать к применению средств патогенетического действия. Для борьбы с интоксикацией, обезвоживанием, гипотонией применяют внутривенные вливания различных детоксицнрующих растворов: гемодеза, 5% раствора глюкозы, полиждакина, раствора 5:4:1 и других жидкостей.
Выраженный детоксицнрующий эффект оказывают кортикостерондные гормоны (преднизолон и др.). При дизентерии Григорьева — Шиги детоксикация может быть достигнута путем введения антитоксической сыворотки.
«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров
Читайте далее:
