Главная / Лечение ревматических заболеваний

Лечение ревматических заболеваний


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

В у waters Е. G. L., Thomas G. Т. Bed rest, salicylate and steroid in rheumatic fever. — Brit. Med. J., 1961, 1, 1628. Combined Rheumatic Fever Study Group: A comparison of the effect of pred-nisone and acetyl salicylic acid on the incidence of residual rheumatic heart disease. — New Engl. J. Med., I960, 262,…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Alarcon-Segovia D., Ramos-Niembro F., Kasep G. et al. Longterm evaluation of colchicine in the treatment of scleroderma. — J. rheumatol., 1979, 6, 705. Cannon P. J. Medical management of renal scleroderma — New Engl. J. Med., 1978, 299, 886. Davis P., Bleehen S. S. Dpenicillamine in the treatment of rheumatoid arthritis and progressive systemic sclerosis.…


Общий подход к лечению

Лечение зависит от конкретного возбудителя и реакции на терапию, однако, как правило, страдающий пиартрозом нуждается в постельном режиме. Сустав иммобилизируется с помощью гипса, иногда применяется вытяжение. Терапию не следует откладывать до получения результатов посева суставной жидкости и крови, се надо начинать рано, исходя из интуитивного предположения, основанного на анамнезе, данных о распространенности инфекций и вероятности…


Конкретный план антибактериальной терапии

План антибактериальной терапии, предложенный Brian Lacey, в настоящее время являющимся профессором микробиологии Вестминстерской клиники (Лондон), сводится к следующему. Жидкость, аспирированную из сустава (например, коленного), посылают в лабораторию для немедленного микроскопического исследования и посева. Если жидкость мутная и вязкая, то через ту же иглу следует ввести 25 000 ЕД бензилпенициллина, 20 мг клоксациллина и 10 мг…


Туберкулезный артрит

Инфекция суставов или позвоночника, вызванная Mycobacterium tuberculosis, когда-то встречались в Великобритании часто, затем она стала весьма редкой; в настоящее время, хотя она остается редкой, о ней следует думать, когда приходится сталкиваться с какой-либо нетипичной артропатией. Данные биопсии тканей суставов могут быть сходными с изменениями, наблюдаемыми при ревматоидном артрите и других артропатиях. В сомнительных случаях всегда…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Elson R. A. The management of the painful joint implant. — Research and Clinical Forums, 1979, 1, 33. Goldenberg D. L., Brandt K. D., Cohen A. S., Cathcart E. S. Treatment of septic arthritis. Comparison of needle aspiration and surgery as initial modes of joint drainage. — Arthr. and Rheum., 1975, 18, 83. Gristina A.…


Задачи лечения

В настоящее время не предложено эффективного лечения ПСС. Нет лекарственных препаратов, эффективность которых была бы однозначно доказана. Для лечения и смягчения симптомов применяют лекарственные препараты, физиотерапию, трудотерапию и психологическую поддержку с тем, чтобы больной мог по возможности продолжать оставаться трудоспособным и мог себя обслуживать. Лечение направлено на два аспекта болезни: сопутствующие осложнения; заболевание как таковое.…


Терапия гипотензивными препаратами

Гипертония, как правило, бывает вызвана либо генерализованным атеросклерозом, либо гиперплазией интимы, характерной для склеродермы. Поскольку это часто сочетается с повышенным уровнем ренина, эффективными могут оказаться гипотензивные препараты, подавляющие высвобождение ренина, в том числе пропранолол, клонидин, метилдофа, резерпин, миноксидил и ганглиоблокаторы. Опубликованное недавно сообщение подтверждает эффективность применения миноксидила (активный вазодилататор) в сочетании с пропранололом (супрессор ренина)…


Экспериментальные средства

Существует длинный список экспериментальных препаратов, которые проходили испытания в лечении склеродермии. Многие из них вначале были признаны эффективными, но ни один не выдержал длительной тщательной проверки. Существенное теоретическое обоснование, базирующееся на результатах применения на экспериментальных моделях, имеют пеницилламин и колхицин, однако их клиническая эффективность не была доказана. Пеницилламин связывает медь и другие тяжелые металлы, препятствуя…


Диагностические соображения

Необходимо рассмотреть два аспекта: во-первых, диагноз заболевания и, во-вторых, оценку его активности. В задачи данной главы не входит обсуждение первого аспекта, кроме необходимости подчеркнуть, как важно получить по возможности точный диагноз, прежде чем приниматься за составление программы лечения. В связи с этим следует отметить, что наличие сопутствующего злокачественного заболевания или другого диффузного заболевания соединительной ткани,…