Главная / Лечение ревматических заболеваний

Лечение ревматических заболеваний


Пробенецид

Механизм действия Пробенецид — п-(ди-п-пропилсульфамил) бензойная кислота — первый урикозурический агент, нашедший клиническое применение, снижает уровень уратов в сыворотке крови, стимулируя их выведение почками [Kippen et al., 1974]. Он действует как конкурентный ингибитор механизма реабсорбции уратов в почечных канальцах. Схема обменного пупа уратов (равновесие между образованием и выведением) и его изменение под действием соответствующих лекарственных…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

Кортикостероиды Cawley M. I. D. Arthrocentsis: techniques and indications. — Brit. J. of Hospital Medicine, 1974, 11, 744 Ehrlich G. E. Total Management of the Arthritic Patient. Lippincott Philadelphia, 1973. Huskisson E, C, Hart F. D. Joint disease All the Arthropathies, 2nd ed Vohn Wright, Bristol, 1975. Радиоактивные коллоиды Bridgman J. F., Bruckner F., Eisen V.…


Кортикостероиды

Кортикостероиды применяют также для достижения местного противовоспалительного эффекта. Вводя их в полость сустава или непосредственно в мягкие ткани, можно избежать общего неблагоприятного влияния кортикостероида на организм.  Смотрите – Токсические явления преднизолона Местное введение кортикостероида является наилучшим методом лечения при некоторых заболеваниях мягких тканей, как, например, «локоть теннисиста». Введение кортикостероида в полость сустава является полезным дополнением…


Лекарственные формы, дозы и методика применения кортикостероидов

Наиболее часто для внутрисуставного введения применяют преднизолон, хотя столь же эффективны эквивалентные дозы гидрокортизона и других соединений. Некоторые препараты кортикостероидов являются кристаллическими и при инъекции в полость сустава могут вызывать острый кристаллический синовит. Необходимо поэтому применять препараты, специально рекомендуемые для внутрисуставного и местного введения. При хронических заболеваниях, таких, как ревматоидный артрит, чаще используют пролонгированные препараты…


Радиоактивные коллоиды

Радиоактивные коллоиды используются для инъекции в сустав с целью синовэктомии; локальное облучение синовиальной оболочки ведет к сморщиванию, фиброзу и в результате — к уменьшению образования синовиальной жидкости. Это должно быть достигнуто без облучения других структур — костного мозга и мягких тканей, с минимальным воздействием на лимфатические узлы и другие части тела. Такие требования определяют выбор…


Токсические явления преднизолона

Как правило, так называемые токсические явления являются результатом передозировки препарата. Почти все дозировки, рекомендуемые во всех учебниках, при разных заболеваниях со временем вызывают развитие тех или иных проявлений болезни Кушинга. Подробный обзор осложнений терапии кортикостероидами опубликовали David и соавт. (1971). Dujovne, Azarnoff (1975) выделяют три основных типа осложнений. Побочные явления, вызываемые кортикостероидами Эндокринная система: подавление…


Клиническое применение преднизолона

Кортикостероиды используются очень широко. Подробно применение этих препаратов при отдельных ревматических заболеваниях приведены в соответствующих разделах. Следует, однако, сделать несколько общих замечаний по поводу некоторых из этих заболеваний. Кортикостероиды применяются главным образом в. качестве высокоэффективных противовоспалительных препаратов для устранения воспаления при различных заболеваниях суставов, артерий и других тканей. Ревматоидный артрит Кортикостероиды применяются при этом; заболевании…


Лекарственные формы и дозы

Преднизолон выпускают в таблетках по 1 и 5 мг. Первые используются для постепенного снижения минимальной дозы, что бывает необходимо перед отменой препарата у больных ревматоидным артритом и polymyalgia arteriitica.  Таблетки, покрытые защитной, оболочкой, по 2,5 и 5 мг применяются у больных с диспепсическими расстройствами. Растворимые таблетки преднизолон-двунатрий-фосфата (по 5 мг) также могут быть использованы. Выбор…


Кортикотропин (АКТГ)

Кортикотропин человека представляет собой пептид из 39 аминокислотных остатков. Он стимулирует секрецию корой надпочечников кортизола, кортикостерона, альдостерона и ряда слабых андрогенов.  Поэтому длительное введение кортикотропина вызывает гиперплазию коры надпочечников и усиление синтеза и выброса кортизола. Кортикотропин получают из гипофизов сельскохозяйственных животных. Он неэффективен при использовании для приема внутрь, так как разрушается протеолитическими ферментами желудочно-кишечного тракта.…


Тетракосактрин

Тетракосактрин — синтетический аналог кортикотропина. Он содержит первые 24 из 39 аминокислотных остатков и обладает всеми лечебными свойствами кортикотропина. Терапевтический эффект и побочные реакции тетракосактрина такие же, как и у кортикотропина.  Хотя системные аллергические реакции отмечаются реже, местные тканевые реакции могут возникать.  Glass и соавт. (1971) отметили появление антител к препарату у 12 из 38…