Операции при метастазах в лимфатические узлы шеи (Иссечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы)

Иссечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы приводит к деформации шеи, оставляет неприкрытым сосудисто-нервный пучок, что в случаях нагноения и некроза кожных лоскутов угрожает опасностью аррозионного кровотечения, по-этому И. Goldsmith, E. Beattie (1970) прибегают к сложным реконструктивным операциям для устранения указанных осложнений: лоскут большого сальника проводят под кожей передней грудной стенки, выводят на шею и укрывают им сосуды. Такие операции, с нашей точки зрения, представляют лишь технический интерес.

Резекция внутренней яремной вены делает опасным выполнение операции Крайла с двух сторон одномоментно, приводя к венозному застою в полости черепа и отеку мозга. 

Полученные Б. М. Втюриным (1973) данные о том, что у 65,5% больных после пережатия внутренней яремной вены наблюдается повышение внутричерепного венозного давления, заставляют пересмотреть распространенное мнение о безопасности односторонней перевязки вены. Нередко операции на шее производят в два этапа [Тара-ненко Л. Д. и др., 1973].

В последние годы стали появляться сообщения о применении более щадящих операций при регионарных метастазах рака в лимфатические узлы [Босса Е. ct al, 1967, и др.].

Авторы этих публикаций приводят убедительные данные, показывающие, что сохранные вмешательства при соответствующей технике не уступают в радикализме операции Крайла.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп 

• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы
• Осложнения
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
• Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
• Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов
• Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)
• Частный случай (Больная К., 36 лет)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных
• Частный случай (Больная Б., 50 лет)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Сообщения о пневмотораксе)
• Частный случай (Больная Н., 21 год)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Изменения дыхания и кровообращения)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода
• Частный случай (Больной А., 42 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нервно-психический статус)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Осложнения после радикальных операций)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)