Неточности дозирования локального засвета сетчатки при его большой длительности могут проистекать из особенностей фиксации объектов человеческим глазом. Известно, что процесс фиксации сопровождается разного рода движениями глаз.
Самые мелкие из них — тремор — представляют собой подергивания глазного яблока с частотой 20—150 колебаний в минуту. Кроме того, имеет место дрейф — сравнительно медленные движения со скоростью около 6 угловых минут в секунду, а также флики в виде быстрых движений длительностью примерно 25 мс с амплитудой до 10 угловых минут и интервалами между ними от долей секунды до нескольких секунд.
Наконец, при длительностях светового воздействия, превышающих время протекания зрачкового рефлекса (3—5 с), происходящее в период засвета сужение зрачка вызывает трудно учитываемое уменьшение дозы световой энергии, падающей на сетчатку.
Таким образом, одним из путей повышения точности данных, получаемых при проведении фотостресс-теста, является сокращение длительности засвета при соответствующем повышении его яркости. При этом фактором, лимитирующим границу наибольшей допустимой длительности засвета, является время мигательного рефлекса, точнее, его первой фазы — фазы смыкания век. Длительность ее составляет в среднем 30 мс. С другой стороны, нецелесообразно стремиться к сокращению длительности импульсов за пределы 80 мкс в связи с намечающимся отклонением результатов их воздействия от количественных закономерностей, выражаемых законом Бунзена — Роско.
Анализ публикаций показывает, что в большинстве случаев не обеспечивалось постоянство освещенности тестовых объектов и фона преадаптации. В описаниях методик исследования или вовсе не упоминаются эти данные, или приводятся лишь приближенные качественные характеристики освещенности.
В то же время точность методики зависит от обеспечения контроля за уровнем освещенности тестовых объектов и исключения влияния посторонних источников света.
За счет снижения освещенности тестовых объектов можно значительно уменьшить мощность источника света, необходимую для получения достаточно развернутого по времени угнетения остроты зрения. В связи с тем, что фотостресс-тест предназначен для определения функции макулярной области сетчатки, обеспечивающей фотопическое зрение, эту освещенность можно снизить до предела фотопического зрения (20—30 лк).
«Световые повреждения глаз»,
П.В.Преображенский, В.И.Шостак, Л.И.Балашевич