Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний

В том случае, когда результаты какой-либо из проб выражены неясно (сомнительная реакция гемолиза, задержка реакции коагуляции), целесообразно, особенно при проведении диагностических анализов, ответ выдавать по выделяемой микрофлоре независимо от наличия, всех или части, признаков патогенности стафилококка.  Ответ формулируют следующим образом:  «Выделена стафилококковая культура, обладающая дермо-некротоксином, гемолитической и лецитиназной активностью, но не дающая коагуляцию плазмы. Выделенная…

1й день. Бактериоскопия доставленного материала. Посев материала на чашки Петри с желточно-солевым агаром для выявления лецитиназного признака; с молочно-солевым агаром для изучения пигментообразования и с кровяным агаром изучения гемолитических свойств, а также в пробирки с бульоном, содержащим 6,5 и 10% поваренной соли. Засевают не более 1/10 объема питательной среды. Посевы помещают в термостат при 37°…

Фаготипирование проводится по эпидпоказаниям, для чего можно использовать стафилококковую культуру, выросшую за 3 часа в третьей пробирке с бульоном.Бактериоскопия Вторичный просмотр и учет колоний на чашках. Учет результатов плазмокоагуляции, лецитовителазной, гемотоксической реакции, а также пигментообразования, ферментации сред Гисеа, чувствительности к антибиотикам и фаготипирования. Просмотр колоний на чашках с кровяным и солевым агаром после высева из…

Питательный солевой агар приготовляется по следующему рецепту: мясной воды — 1000 мл; хлористый натр — 75,0; пептона — 10,0 агарагар — 20,0. Среда стерилизуется при 110°С тридцать минут, рН = 7,2— 7,4. После стерилизации в автоклаве среду сохраняют в рефрижераторе при температуре 6—10°С. Молочно-солевой агар готовится добавлением к солевому агару стерильного снятого молока 10—20% и разливается…

Кровяной агар готовится из обычного мясопептонного агара. Агар расплавляют, охлаждают до 42—45°С, добавляют 5% кроличьей крови. Среда разливается в чашки слоем в 5 мм; использование человеческой крови не рекомендуется, так как эритроциты человека не лизируются альфагемолизином стафилококка. Слой агара должен быть равномерно окрашенным в красный цвет. Казеиновый бульон готовится на кислотном казеиновом гидролизате. Осветленный гидролизат…

В практической работе при определении возбудителя, помимо характерных признаков стафилококков, очень важно знать и правильно оценить отклонения от типичных свойств, возникающие в результате целого ряда причин.  Они могут касаться всех свойств возбудителя, а именно: морфологических, культур альноферментативных и серологических.Наиболее часто встречающиеся отклонения от характерных свойств стафилококков Грани между патогенными и непатогенными для человека стафилококками в…

При выделении культуры из организма больного или бактерионосителя стафилококковые колонии, как правило, вырастают в «S» форме. Однако в зависимости от диссоциации патогенные стафилококки могут образовать S, R, G и L-формы колонии. R-формы колонии вырастают крупными, уплощенными, непрозрачными, неправильной формы, с неровными краями, бугристой поверхностью, иногда радиальной исчерченностью. G-формы колонии, или карликовые, часто обнаруживаются при рецидивах…

Проводя идентификацию стафилококка, патогенные свойства необходимо изучать не только у колоний, имеющих зону гемолиза, но и у культур, лишенных гемолитических свойств на кровяном агаре, так как лишенные гемолитических свойств, они могут обладать всеми остальными признаками патогенности и могут быть болезнетворными. Определяя патогенность выделенной культуры, следует учитывать, что утрата коагулазы не всегда совпадает с потерей патогенности.…

В оценке результатов посевов крови могут возникать трудности при выделении непатогенных коагулазоотрицательных стафилококков. В таких случаях речь идет чаще всего о внешнем загрязнении посевов микробами из воздуха, с кожи больных и т. д. Но могут встречаться исключения:  у новорожденных, ослабленных детей септический процесс иногда вызывается сапрофитной флорой;  у септических больных (при повторных посевах крови), подвергающихся энергичному…

При лечении заболеваний, вызванных стафилококками, необходимо учитывать, что в результате широкого применения антибиотиков (с лечебными и профилактическими целями) появились устойчивые к антибиотикам разновидности и возникли в связи с этим большие затруднения в лечении больных. Поэтому перед началом лечения очень важно установить чувствительность выделенного микроба к антибиотикам, а при необходимости — к сульфаниламидам и препаратам нитрофуранового…