Фрамбезия (стадия с узловато-язвенными элементами)
Приблизительно через 5 лет наступает поздняя стадия с узловато-язвенными элементами, которые так же, как и ранние фрамбезийные поражения, могут подвергаться самопроизвольному разрешению через несколько месяцев или лет, сменяясь латентной фазой болезни. Вторичные высыпания на коже и слизистых оболочках называют фрамбезидами.
Ранние фрамбезиды представлены полиморфными морфологическими элементами: эритемато-десквамативными, папулезно-папилломатозными, лихеноидными, гиперкератотическими, эрозивными и эрозивно-язвенными. Локализуются они на любом участке кожного покрова и, как правило, множественные, диссеминированные.
Пятнистые фрамбезиды отличаются застойно-бурой окраской, обильным мелкопластинчатым шелушением и склонностью к слиянию. Они существуют недолго, депигментируются в центре, оставляя гиперпигментированную кайму в окружности, затем через 2 — 4 нед исчезают без следа.
Пятнистые фрамбезиды часто сочетаются с ранними папулезными и папилломатозными формами. Папулезные элементы плотные, буровато-красного цвета, шелушатся и при пальпации вызывают ощущение терки.
Величина папул варьирует от милиарных до нуммулярных. Часто наблюдаются остроконечные папулы или с папилломатозными разрастаниями.
Локализуясь в крупных складках и в области половых органов, они гипертрофируются, эрозируются, напоминая широкие кондиломы у больных сифилисом. Особенно часто располагаются пятнисто-сквамозные и папулезные высыпания на ладонях и подошвах, где образуются выраженный гиперкератоз, трещины, болезненные эрозии, кратерообразные углубления с сухим дном и подрытыми краями.
На поверхности трещин и эрозий образуются папилломатозные выросты с гнойным отделяемым, содержащим большое количество возбудителя. Гиперкератотические наслоения, перемежающиеся болезненными трещинами и эрозиями на подошвах, затрудняют движения стоп, что меняет походку больного, из-за чего эта форма болезни получила название «crab yaws» («краб-фрамбезия»).
«Болезни передающиеся при половых контактах»,
Ю.К.Скрипкин
Читайте далее:
- Фрамбезия (классификация)
- Фрамбезия (клиника)
- Фрамбезия (поражение костей)
- Фрамбезия (диагноз)
- Фрамбезия (лечение)
- Мягкий шанкр, или шанкроид
- Пинта
- Мягкий шанкр, или шанкроид (клиника)
- Пинта (клиника)
- Мягкий шанкр, или шанкроид (лечение)
- Пинта (диагноз и лечение)
- Венерическая лимфогранулема
- Беджель
- Венерическая лимфогранулема (клиника)
- Беджель (клиника)
- Венерическая лимфогранулема (диагноз и лечение)
- Беджель (гуммозные инфильтраты)
- Паховая гранулема
