Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение

У больного ребенка имеются лишь начальные местные и незначительные общие проявления. Клинически пневмония в этой стадии может протекать или как хронический бронхит с неулавливаемыми мелкоочажковыми воспалительными изменениями легких, или как вялая пневмония с обострениями — рецидивами.  Фазикальные данные при ней очень скудные: слегка коробочный оттенок перкуторного звука, жестковатое дыхание, особенно в паравертебральном пространстве, сухие и…

Анамнез более типичен и говорит о большой длительности нарастающего по интенсивности процесса. Клиническая картина также более отчетлива. Местные явления характеризуются расширением бронхов с тенденцией к локализованному или диффузному развитию фиброза легких.  Физикальные данные яснее выражены и более стойки. Дыхание жесткое, местами ослабленное, когда имеются плевральные наслоения; хрипы звучные, на определенных участках трескучие.  На остальном протяжении…

У Вовы Б. в возрасте 2 лет 8 месяцев отмечались все признаки левосторонней хронической пневмонии с бронхоэктазиями II стадии на грани III стадии. После курса лечения антибиотиками и сеансами УВЧ, симптоматической и общеукрепляющей терапии, длительного пребывания на воздухе он был направлен в одну из клинических детских больниц в Москве, где пробыл несколько месяцев и был…

В этой стадии происходит дальнейшее развитие процесса, преимущественно с образованием цилиндрических и крупных мешотчатых бронхоэктазов, гнойных бронхолегочных полостей.  Бронхоэктазы этого периода считаются необратимыми структурными деформациями бронхов. Их дренажная и секреторная функции резко падают. Тяжесть общего состояния нарастает вследствие присоединения хронической интоксикации, еще больше расстраивающей корковые процессы.  Бледная кожа принимает цианотический оттенок. В периоды обострений суточные…

Ведущее значение в этиологии хронических заболеваний легких имеет иммунобиологическое преморбидное состояние ребенка и та среда, в которой он живет и развивается.  Здоровый, крепкий, гармонично развитый и достаточно закаленный ребенок, живущий в хороших гигиенических условиях, оберегаемый от инфекций, широко пользующийся свежим воздухом, получающий полноценное питание, жизнерадостный, подвижный и энергичный, легко справится с неблагоприятными воздействиями, которые всегда…

Отдельные звенья патогенеза можно до некоторой степени подразделить на функциональные и морфологические. В развертывании тех и других играют роль нарушение центральной нервно-рефлекторной регуляции, аллергия, инфекция, механические факторы.  Функциональные изменения влекут за собой морфологические и наоборот, а те и другие служат причиной приспособительных реакций.  К функциональным патогенетическим сдвигам следует отнести в первую очередь нарушение функции внешнего…

Недостаточно еще изученная специфика функциональных и особенно морфологических изменений, связанная с жизнедеятельностью возбудителя, может обусловливать ту или иную особенность клинической картины и способствовать до некоторой степени развитию определенной формы болезни. В отношении острых пневмоний это подчеркивает В. Д. Цинзерлинг (1958), считающий, что значение микробов явно недооценивается.  Однако разнообразие условий, в которых развертывается жизнедеятельность возбудителя, состояние…

Цилиндрические бронхоэктазы чаще встречаются при диффузном бронхоэктатическом процессе, а мешотчатые — при ограниченном (Визе (Wiese), 1935). Цилиндрические бронхоэктазы чаще локализуются в верхних долях, мешотчатые — в нижних.  Многие авторы (и наши наблюдения) отмечают наиболее частую локализацию последних в левой нижней доле легкого, развитие функции которого несколько стеснено массивным в эмбриональном периоде сердцем.  К морфологическим звеньям…

Мелкоочаговая пневмония, вирусная пневмония (участившаяся в последние годы), грипп, корь, коклюш обычно фигурируют в анамнестических данных как момент, после которого у ребенка начали часто повторяться катары верхних дыхательных путей, воспаления легких или сформировались приступы бронхиальной астмы.  Особенно неблагоприятным является инфицирование ребенка в раннем возрасте, на 1 — 3-м году жизни. У 53% находившихся под нашим…

Бронхиальное дерево в эмбриональном периоде возникает из передней кишки в виде дивертикула, затем дихотомически делится, сохраняя все особенности трубчатой железы.  Пределом деления уже на седьмом примерно порядке является терминальная бронхиола, еще имеющая островки хряща в виде штанги или угольника на месте бифуркации. Дальше идут уже респираторные бронхиолы, которые делятся на 2 — 3 альвеолярных хода,…