Неотложная педиатрия

Пищевое отравление возникает нередко при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, преимущественно мяса, рыбы, молока, творога, овощей, пирожных, особенно с кремом, консервов. При антисанитарном хранении продуктов на них развиваются микробы из группы сальмонелл, наиболее частыми из которых являются В. enteritidis Breslau, В. enteritidis Gaertner, В. Heidelberg и др.  Пищевые токсикоинфекции в детских коллективах бывают массовыми. Кроме пищевого…

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение того состояния, которое привело к гипокалиемии. Назначают соответствующие антибиотики, устраняют эксикоз, назначают противорвотные средства, сердечные препараты для восстановления расстроенного кровообращения, затем вводят растворы, содержащие калий. Если калий в сыворотке крови упал до 10 мг%, следует ввести внутривенно 10—50 мл 2% хлористого калия, лучше капельным методом.  Грудным…

При первых симптомах, свидетельствующих о нарушении функции нервной системы, немедленно делают внутривенное вливание 50—60 мл 20 или 40% раствора глюкозы или 20% раствор глюкозы с физиологическим раствором, кроме того, вводят 5% раствор глюкозы капельным методом внутривенно или в клизме до 1000 мл 1—2 раза в день. Всего во время комы больному нужно ввести до 3—4…

Кровотечения (носовые, точечные, желудочно-кишечные) иногда бывают длительными. Возникают они или самопроизвольно, или после небольшой травмы. Показатели свертывающей системы крови и эндотелиальные симптомы не изменены, фибринолитическая активность крови повышена, что является дифференциально-диагностическим симптомом этого геморрагического заболевания.  Лечение Основным терапевтическим средством является ω-аминокапроновая кислота (ингибитор фибринолизина), которую назначают в дозе 3—6 г в день внутрь (притяжелых кровотечениях…

Эта форма полиомиелита встречается главным образом у детей младшего возраста. Для полиомиелита характерны значительно выраженная гиперестезия кожных покровов, боли в мышцах, суставах, по ходу нервных стволов, иногда подергивания отдельных мышц, явления менингорадикулита, вздрагивание, дрожание.  При легкой форме менингеальные симптомы исчезают обычно через 3—5 дней. Рвота нечастая, 1—2 раза в начале заболевания, спинномозговая жидкость прозрачная, без…

Гематурия может наблюдаться при различных заболеваниях мочевыделительных органов: диффузном и очаговом гломерулонефрите, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, туберкулезе и опухолях почек, различных формах геморрагического диатеза и травмах мочевыделительных органов.  Иногда микрогематурия отмечается при застойных почках, что является следствием недостаточности сердечнососудистой системы, обусловленной активацией ревматического процесса, септическим эндокардитом, узелковым периартериитом. У некоторых школьников после усиленных…

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с заболеваниями, сопровождающимися увеличением печени и селезенки (гепатолиенальный синдром): спленомегалией типа Гоше, спленомегалией типа Нимана, с портальной гипертензией (преимущественно с одним из вариантов ее — тромбофлебитической спленомегалией), с малярией, с тяжелой алиментарной анемией типа Якша—Гайема, с врожденной семейной макроцитарной гемолитической анемией.  При атипичном течении необходимо дифференцировать с семейной…

Различают несколько форм туберкулезного поражения периферических лимфатических узлов: микрополиаденит при хронической туберкулезной интоксикации, туберкулезный лимфаденит при гематогенной диссеминации, локализованный туберкулез надключичных лимфатических узлов при туберкулезе легких, туберкулез периферических (преимущественно шейных или подмышечных) лимфатических узлов как самостоятельная клиническая форма туберкулеза или как компонент внелегочного, внебрюшинного первичного комплекса.  Заболевание может возникнуть первично при проникновении микобактерий туберкулеза в…

Ожог пищевода бывает у детей преимущественно в возрасте от 1 года до 7 лет и является следствием недосмотра родителей, неосторожного обращения с ядовитыми жидкостями, которые становятся доступны для детей. В редких случаях детям вместо лекарств дают по ошибке едкие химические вещества. Наиболее часто ожог пищевода вызывается уксусной кислотой, нашатырным спиртом, каустической содой, конторским клеем, который…

Наиболее частой формой атрезии пищевода является заращение верхнего конца его. При этом обычно нижняя часть имеет сообщение с трахеей (трахеопищеводный свищ).  Симптомы Постоянное выделение в большом количестве пенистой слизи изо рта и носа (ранний признак), которая продолжает выделяться после отсасывания. Вследствие аспирации слизи в дыхательные пути часто еще до первого кормления возникает цианоз носогубного треугольника…