Нервно-мышечные болезни

Нодозный периартериит — относительно редко встречающееся заболевание, при котором поражаются мелкие и средних размеров сосуды любых органов и тканей, в том числе и мышц. Наиболее выражены симптомы поражения почек и нервной системы, особенно периферических нервов.  Как правило, наблюдаются боли, парестезии, нарушение чувствительности, мышечная слабость и угнетение либо выпадение сухожильных рефлексов.  Примечательны асимметричность неврологических расстройств и…

При этих формах преобладает миалгический компонент заболевания с типичным развитием мышечного синдрома и утомляемости в проксимальных отделах мышц нижних, а затем и верхних конечностей. Выражены болевой синдром, кожные изменения, отеки, субфебрильная температура, воспалительные изменения крови. Больная В. Полимиозит   До лечения (а). Слабость проксимальных отделов ног, рук и шеи. На фоне лечения преднизолоном (б, е)…

Эта форма [Догель Я. В., 1962, 1969, 1973] характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим развитием мышечной слабости, миосклероза и контрактур, возникающих с самого начала болезни.  Она возникает в возрасте старше 30 лет на фоне хронических инфекций и новообразований. Наблюдаются контрактуры, ограничивающие пассивные движения с фиксацией конечностей в патологических установках, с постепенно прогрессирующей обездвиженностью больного.  Могут быть и…

Кожные проявления, типичные для дерматомиозита, наблюдаются примерно у 40% больных. Это интенсивное покраснение лица, шеи, передней поверхности грудной клетки, предплечья и кистей. У 25% больных выявляются иные кожные нарушения: от легких склеродермическихк признаков или распространенной атрофии кожи до преходящей эритемы или изменений, напоминающих экзему.  В острой стадии болезни или при экзацербации кожные проявления более ярки,…

Поражение суставов (преходящие артриты, артралгии) наблюдаются у 25 — 30% больных полимиозитом. Иногда на первое место выступают артралгии либо артриты с отечностью пальцев, запястья, коленных суставов. В ряде случаев суставной процесс может присоединиться через много лет после развития мышечного процесса.  Изменения суставов хорошо поддаются кортикостероидной терапии и, как правило, не оставляют деформаций. Мы наблюдали изменения…

Нарушение функций мышц может развиться при состоянии, сопровождающемся понижением и повышением концентрации калия в мышцах.  Гипокалиемия и соответственно снижение уровня калия в мышцах наблюдаются при длительном пребывании больных на гипокалиемической диете, после интенсивных физических нагрузок, некоторых формах нефритов, сочетающихся с выделением большого количества солей калия, альдостеронизме.  Наиболее грубые нарушения обмена калия и более выраженные двигательные…

Мышечные расстройства являются одним из характерных признаков большинства заболеваний, при которых наблюдается увеличение или уменьшение содержания кальция в сыворотке крови.  При остеомаляциях, обусловленных нарушениями питания длительный дефицит в пище витамина D, а также при остеопорозах нарушения функции мышц наблюдаются, по данным различных авторов, с частотой от 40,5 до 1G0% [Chalmers J. et al., 1967; Smit…

Гипергликемия является одним из ведущих проявлений всех форм диабета, хотя увеличение уровня сахара в крови не является единственной причиной наблюдающихся при диабете изменений функции мышц и нервов.  Относительно частоты встречаемости поражений нервной системы и мышц имеются различные данные в зависимости от строгости отбора и диагностических принципов, применяемых различными исследователями. По данным разных авторов, частота нервно-мышечных…

Наряду с типичными полиневропатиями, описанными выше при диабете, нередко встречаются единичные или множественные нервопатии.  Отличительная особенность этих невропатий — асимметричное поражение проксимальных мышц, часто сопровождающееся резко выраженным болевым синдромом. Наблюдаются они преимущественно у лиц пожилого возраста. Характерна хорошая обратимость двигательных расстройств.  Имеет место поражение одного нерва или комбинация поражения нескольких несимметричных нервов (множественные мононевропатии) в…

Гипогликемические состояния могут быть обусловлены поражением любого отдела цепи регуляции уровня сахара в крови. Прежде всего они могут быть связаны с избыточной продукцией инсулина или введением его в избыточных количествах с лечебной целью. Возможны функциональные реактивные гипогликемии, вызванные избытком продукции инсулина в связи с гиперреактивностью вегетативной нервной системы.  Относительный гиперинсулинизм и гипогликемия наблюдаются также при…