Клинико-морфологическая характеристика опухолей

Гистологическая картина медуллярного рака щитовидной железы весьма неоднородна. В одних случаях рак состоит из полей или гнезд опухолевых клеток, окруженных фиброзной стромой, содержащей аморфные массы амилоида. Включения амилоида как в первичной опухоли, так и в метастазах разнообразны, но в большинстве случаев амилоид занимает обширные участки, которые обнаруживаются и среди опухолевых клеток.  Клетки преимущественно мелкие, округлые…

Как указывалось, амилоид может отсутствовать в медуллярном раке щитовидной железы, тогда диагностика еще более затрудняется и становится возможной с помощью электронно-микроскопического исследования, при котором обнаруживается наличие в цитоплазме многочисленных светлых пузырьков, секреторных гранул и фибриллярных структур. Количество амилоида в опухоли с прогнозом не связано. По нашим данным, веретеноклеточное строение опухоли является плохим признаком, оно наблюдалось…

В отношении прогноза медуллярный рак занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными формами рака щитовидной железы. Характерная морфологическая картина в сочетании с клиническими признаками, особенности развития позволяют выделить эту форму рака щитовидной железы в отдельную группу, отличную от опухолей щитовидной железы из А и В-клеток. Медуллярный рак щитовидной железы. (а — Х70)(б — Х120) Резюмируя, следует…

Больная П., 31 года, поступила с жалобами на резкую общую слабость, сердцебиение, повышенную температуру, избыточную потливость (профузные поты), приступы головных болей, сопровождающиеся дрожью, покраснением лица, учащением сердцебиения, повышением АД до 220/120 мм рт. ст.  В течение 9 лет страдает гипертонической болезнью, которая периодически осложняется кризами. За год до госпитализации потеря в массе около 10 кг за…

Интересные данные, основанные на большом материале, приводят М. Block н соавт. (1980). Изучено 58 случаев наследственного медуллярного рака щитовидной железы как компонента множественной эндокринной неоплазии (МЕК2-синдром) у 8 семей.  Добавочно изучен 21 больной со спорадической разновидностью заболевания и на этом основании составлена таблица признаков, характеризующих обе разновидности медуллярного рака щитовидной железы. Наличие в медуллярном раке щитовидной…

- Медуллярныйрак щитовидной железы наследственный спорадический Случаев 58 в восьми семьях 24 Соотношение женщин имужчин 22:30 11:13 Поражение других членов семьи Да Нет Патологическая анатомия Двустороннее поражение щитовидной железы у 40 из 41 больного в сочетании с С-клеточноп гиперплазией Одностороннее поражение без С-клеточной гиперплазии Другие эндокринные поражения Часть МЕN-синдрома Нет Паращитовидные поражения 9 в четырех…

Клинически распознать эктопически обусловленный синдром Кушинга трудно, поэтому при наличии этого синдрома необходимо подозревать медуллярный рак щитовидной железы и определять уровень кальцитонина в плазме крови. В таких случаях, помимо операции на щитовидной железе, рекомендуется двусторонняя адреналэктомия, которая улучшает клинические и лабораторные показатели. Медуллярный рак щитовидной железы может быть мультигормональным и продуцировать кальцитонин, серотонин, простагландины, адренокортикотропный…

Одним из критериев медуллярного рака щитовидной железы считалось наличие в нем амилоида. И действительно, амилоид определяется в большинстве этих опухолей.  Однако, недавние исследования показали, что амилоид в этой опухоли может и не определяться [Заридзе Д. Г., 1980; Norman Т. et al., 1977, и др.].  Обнаружение амилоида и в других опухолях, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы, значительно…

Как было указано, опухоли из клеток Ашкинази резко отличаются по своей гистохимической характеристике от новообразований, развивающихся из А- или С-клеток. Клетки Ашкинази характеризуются очень высокой активностью окислительно-восстановительных ферментов, большинства гидролитических ферментов, а также неспецифической эстеразы.  Имеется достаточно оснований рассматривать высокую ферментативную активность клеток Ашкинази, резко отличную от фолликулярных клеток, как проявление способности первых к интенсивной…

Амилоид образуется самими опухолевыми клетками, что подтверждается методом культуры ткани и электронной микроскопии, а гистохимические признаки амилоида в медуллярном раке соответствуют таким же при первичном, вторичном и экспериментальном амилоидозе [Михайлов И. Г., Смирнова Е. А., 1981]. Все же неясна связь между амилоидом и кальцитонином. Не найдено также связи между системным амилоидозом и медуллярным раком щитовидной…