По секционным данным W. Silliphant (1964), рак щитовидной железы явился причиной смерти 25% больных с дифференцированными и 91% —с недифференцированными формами опухолей. L. Woolner и соавт. (1960) при анализе 140 случаев «скрытого» рака щитовидной железы не обнаружили это заболевание в качестве причины смерти ни у одного больного, a R. Sampson и соавт. (1974), исследуя 518…
У больной Ф., 58 лет, после обследования установлен рецидив рака щитовидной железы с прорастанием в трахею. Рентгенологически обнаружено прорастание левой стенки трахеи опухолью щитовидной железы на протяжении четырех колец. Решено начать лечение с регионарной внутриартериальной химиотерапии. Однако в связи с развившимся у больной тромбофлебитом в области правой голени план лечения пришлось изменить и провести курс…
Еще недавно, обсуждая судьбу онкологического больного, вполне достаточным казалось знать, сколько он прожил после лечения. Теперь естественным и уже необходимым дополнением к этой информации являются, сведения о том, как прожил больной эти годы. Еще в 1948 г. основоположник отечественной онкологии И. П. Петров в своем классическом труде «Вопросы хирургической деонтологии» сформулировал проблему реабилитации онкологического больного. …
Томограммы больной Г. а — до лечения: определяется прорастание рака щитовидной железы левой стенки трахеи, се просвет резко сужен; б — после лечения опухоль значительно уменьшилась, просвет трахеи стал шире. У больной Г., 51 года, диагностирован рак щитовидной железы IV стадии (T4NOMO): обширная, плотная, несмещаемая опухоль железы, прорастающая в трахею. На томограммах — опухоль прорастает левую стенку…
Вопросы реабилитации больных, радикально леченных по поводу рака щитовидной железы, практически не освещены в литературе. Между тем, как известно, рак щитовидной железы часто возникает у молодых людей, особенно у женщин, в расцвете социальной и творческой деятельности. В связи с этим проблемы медицинской, социальной и трудовой реабилитации таких больных, являющиеся конечной целью диспансерного наблюдения, заслуживают пристального…
После внутриартериальной химиотерапии (2 больных) и сочетания ее с лучевым воздействием (2 больных) всем 4 больным удалось произвести радикальную операцию. Разнообразие гистологических форм и небольшое количество наблюдений не позволяют установить зависимость эффективности противоопухолевого действия препг.рата от гистологической структуры новообразования. Морфологические изменения в опухоли после облучения и химиотерапии схожи. Побочные явления и осложнения внутриартериальной химиотерапии разделены…
Двое больных из 21 умерли после катетеризации верхних щитовидных артерий: у 1 — причиной смерти явилось нарушение мозгового кровообращения, у 2 — двусторонняя сливная бронхопневмония. Всего осложнения наблюдались у 9 больных. Побочные явления носили временный характер и не служили причиной прекращения лечения. Учитывая довольно значительное количество осложнений, следует считать, что проведение регионарной внутриартериальной химиотерапии при…
Прорастание рака правой доли щитовидной железы в трахею и пищевод а — томограмма: прорастание опухолью боковой стенки трахеи справа, просвет трахеи сужен до 8—9 мм; б — рентгенограмма: опухоль распространяется в ретротрахеальное пространство, прорастает заднюю стенку трахеи и пищевода; в — рентгенограмма после лечения: просвет трахеи широкий, контуры ее гладкие, опухоль не видна, ретротрахеальное пространство без…
Рецидив и метастазы (7 из 8 больных), а также летальность (14 из 16 больных) наблюдались у большинства наших больных в первые 3 года после лечения. При статистической обработке существенной разницы между 3- и 5-летними результатами лечения не выявлено. Поэтому оценка 3-летнего срока наблюдения правомочна. При опухолях I и Па стадий 3 года здоровы 98,4%, 5…
Нами проведена прогностическая оценка распространенности первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов (Т и N) независимо от их сочетания у больных, леченных радикально. Клинические наблюдения показали, что при раке щитовидной железы на течение болезни и прогноз больше влияет распространенность первичной опухоли, чем регионарные метастазы. Существенной разницы в результатах лечения группы больных, объединенных символом Т, и категории…