Рак щитовидной железы

У некоторых наших больных на основании анамнестических данных удалось установить изменения в характере и темпах роста предшествующего зоба, а также клинических симптомах болезни, связанных с предполагаемым озлокачествлением струмы: у одних больных было отмечено ускорение темпов роста предшествующего зоба, у других — изменение клинических симптомов болезни при ненарушенных темпах развития струмы.  Указанные клинические симптомы заключались в…

Поражение регионарных лимфатических узлов вместо трех групп по классификации МПРС рационально подразделить на четыре группы, более полно отражающие степень метастазирования. В свою очередь целесообразно разделить на две группы Лт3 и N4, чтобы отдельно указать, с одной или с обеих сторон имеются метастазы в лимфатических узлах, а также отметить степень их фиксации, прорастание соседних органов, что,…

В литературе указывается, что озлокачествление зоба чаще всего приходится на первое десятилетие его существования.  Относительно короткий период болезни может быть связан с первичным возникновением рака в неизмененной щитовидной железе, клинически нередко трактуемым как доброкачественный зоб. Рак, который развивается в кажущейся неизмененной железе, характеризуется появлением опухоли чаще в одной доле. Эти новообразования обычно растут более быстро по…

Темп роста опухоли — один из решающих факторов в течении болезни. При бурном темпе роста опухоли больные, как правило, погибают независимо от метода лечения. Выраженность клинических симптомов при раке щитовидной железы не всегда одинакова. В некоторых случаях опухоль развивается быстро и за короткий срок наступает смертельный исход, что чаще наблюдается при недифференцированном раке железы. Другие…

Если заболевание начинается с паралича гортани, то это еще не всегда указывает на распространенность патологического процесса. Описываемое явление изредка может иметь место при локализации опухоли в задних отделах щитовидной железы, поэтому важно раннее ларингологическое исследование. При распространении рака щитовидной железы и его регионарных метастазов в лимфатические узлы шеи в процесс вовлекается сосудисто-нервный пучок шеи. Причем…

При загрудинном распространении рака щитовидной железы наступают сдавление и смещение органов и сосудов средостения. На коже грудной стенки появляется сеть расширенных вен, легко возникают приступы удушья; при застойных явлениях в верхних дыхательных путях наблюдается примесь крови в мокроте. Вопреки распространенному мнению об отсутствии при раке щитовидной железы кахексии мы наблюдали ее у 6 больных. Редко…

Клиническая симптоматология рака щитовидной железы, как уже было показано, зависит от степени распространения опухолевого процесса и от функциональных особенностей новообразования. Функциональные расстройства со стороны щитовидной железы при раке этого органа наблюдаются весьма редко. Объясняется это тем, что даже минимальные количества сохранившейся железистой ткани могут мобилизовать свои компенсаторно-приспособительные механизмы. Кроме того, само новообразование иногда вырабатывает коллоид.…

Мы наблюдали больных с длительным «зобным» анамнезом, у которых возникновение тиреотоксикоза, отмечавшегося в течение последних лет, совпало с ухудшением состояния и ускорением роста опухоли. Возможно, что в этих случаях появление тиреотоксикоза было связано с развитием рака щитовидной железы. Описано наблюдение функционирующей фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы у женщины 57 лет с метастазами в кости и легкие;…

В течение последнего года у нас появилась возможность использования современных методов оценки функции щитовидной железы, включая разные способы прямого измерения концентрации гормонов в сыворотке или плазме крови, получаемой при венепункции. В основе таких методов лежит принцип конкурентного связывания.  Наиболее распространенными являются: радиоиммунологический анализ, иммунорадиометрический анализ, конкурентное белковое связывание, радиорецепторное тестирование. Для оценки функции тиреоидиой ткани…

Для рационального лечения и суждения о прогнозе важно иметь сведения не только о гистологическом строении и клиническом течении опухоли, но и о ее распространенности. Как известно, распространенность опухоли оценивается по стадиям и символам TNM.. В Советском Союзе вопросы клинической классификации зло-качественных опухолей и основные принципы их лечения регла-ментированы Министерством здравоохранения СССР в форме «Методических указаний…