Рак щитовидной железы

Объективными симптомами развития рака на фоне длительно существующего зоба являются более быстрое и прогрессирующее его увеличение (изменение темпов роста зоба), уплотнение, появление бугристости, а затем и ограничение смещаемости. При этом вначале только узел опухоли в щитовидной железе становится более плотным, ограниченно смещаемым и плохо отделяется от остальной ткани железы. Позднее, по мере прорастания капсулы, вся…

В 1974 г. в Научно-исследовательском институте онкологии им. Н. И. Петрова МЗ СССР опубликованы методические указания по применению классификации злокачественных опухолей по системе TNM, разработанной МПРС.  В отношении опухолей щитовидной железы (по сравнению с классификацией 1966 г.) в категории N вводится понятие «а» — лимфатические узлы расцениваются как неметастатические и «б» — лимфатические узлы расцениваются…

У некоторых наших больных на основании анамнестических данных удалось установить изменения в характере и темпах роста предшествующего зоба, а также клинических симптомах болезни, связанных с предполагаемым озлокачествлением струмы: у одних больных было отмечено ускорение темпов роста предшествующего зоба, у других — изменение клинических симптомов болезни при ненарушенных темпах развития струмы.  Указанные клинические симптомы заключались в…

Поражение регионарных лимфатических узлов вместо трех групп по классификации МПРС рационально подразделить на четыре группы, более полно отражающие степень метастазирования. В свою очередь целесообразно разделить на две группы Лт3 и N4, чтобы отдельно указать, с одной или с обеих сторон имеются метастазы в лимфатических узлах, а также отметить степень их фиксации, прорастание соседних органов, что,…

В литературе указывается, что озлокачествление зоба чаще всего приходится на первое десятилетие его существования.  Относительно короткий период болезни может быть связан с первичным возникновением рака в неизмененной щитовидной железе, клинически нередко трактуемым как доброкачественный зоб. Рак, который развивается в кажущейся неизмененной железе, характеризуется появлением опухоли чаще в одной доле. Эти новообразования обычно растут более быстро по…

Больной Р., 39 лет, по месту жительства произведена резекция правой доли щитовидной железы по поводу опухоли. Через месяц там же сделана повторная операция удаления двух лимфатических узлов на правой боковой поверхности шеи с последующей дистанционной гамма-терапией в суммарной очаговой дозе 2630 рад (26,3 Гр). При обследовании в ВОНЦ АМН СССР состояние больной удовлетворительное, отмечалось общее ожирение.…

Гистологическая картина медуллярного рака щитовидной железы весьма неоднородна. В одних случаях рак состоит из полей или гнезд опухолевых клеток, окруженных фиброзной стромой, содержащей аморфные массы амилоида. Включения амилоида как в первичной опухоли, так и в метастазах разнообразны, но в большинстве случаев амилоид занимает обширные участки, которые обнаруживаются и среди опухолевых клеток.  Клетки преимущественно мелкие, округлые…

Как указывалось, амилоид может отсутствовать в медуллярном раке щитовидной железы, тогда диагностика еще более затрудняется и становится возможной с помощью электронно-микроскопического исследования, при котором обнаруживается наличие в цитоплазме многочисленных светлых пузырьков, секреторных гранул и фибриллярных структур. Количество амилоида в опухоли с прогнозом не связано. По нашим данным, веретеноклеточное строение опухоли является плохим признаком, оно наблюдалось…

В отношении прогноза медуллярный рак занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными формами рака щитовидной железы. Характерная морфологическая картина в сочетании с клиническими признаками, особенности развития позволяют выделить эту форму рака щитовидной железы в отдельную группу, отличную от опухолей щитовидной железы из А и В-клеток. Медуллярный рак щитовидной железы. (а — Х70)(б — Х120) Резюмируя, следует…

Злокачественные опухоли из метаплазированного эпителия. Плоскоклеточный рак составляет 1—3% всех злокачественных опухолей щитовидной железы [Huang Т. et al., 1971; Kampsen A. et al., 1977; Saito K. et al., 1981, и др.]. Описано 50 случаев данного вида рака щитовидной железы. Гистогенетически многослойный плоский эпителий щитовидной железы связан с остатками эмбриональных клеточных элементов щитовидно-язычного протока. Вместе с…