Рак щитовидной железы

Большое внимание мы уделяли исследованию наиболее распространенного лимфогенного метастазирования, что позволило разработать одну из важных задач лечения рака щитовидной железы — оперативное вмешательство при метастазах is лимфатических узлах шеи. Детально метастазирование рака щитовидной железы в регионарные лимфатические узлы оценено у 320 больных, у которых характер операции позволил произвести обследование всех зон регионарного метастазирования. В 8,2—11,8% [Косицин…

Частота метастазирования рака щитовидной железы в регионарные лимфатические узлы, по данным различных авторов, колеблется от 9,3 до 80%, но чаще составляет 40—60% [Маслов Н. П., 1966; Тимошников В. Н, 1967; Гольдштейн Л. Е., 1969; Крижановский В. А., 1969; Киселева Е. С, 1971: Мнхалев-ский В. П., 1971; Farroki M., 1968; Takahashi M. et al., 1969; Schindel…

Форма рака Число больных Всего Без метостазов с метастазами регионарными отдельными односторонними двустронними Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 208 45 126 29 8 Фолликулярная аденокарцинома 31 26 2 - 3 Недифференцированный рак 21 5 5 6 5 Из В-клеток Папиллярная аденокарцинома 7 3 3 1 - Фолликулярная аденокарцинома 8 5 3 - - Недифференцированный рак 2…

Форма рака Число больных при внутрижелезестом раке при инфильтрируещем росте рака без метастазов с метастазами в лимфатические узлы с одаленными метастазами без метастазов с метастазами в лимфатические узлы с одаленными метастазами Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 9 69 3 36 86 5 Фолликулярная аденокарцинома 15 2 2 11 - 1 Недифференцированный рак - 1 - 5…

При недифференцированных формах рака из А- и В-клеток и регионарные и отдаленные метастазы наиболее часто возникают при инфильтрирующем росте опухоли. При медуллярном раке метастазы в регионарных лимфатических узлах несколько чаще выявляются при внутрижелезистом расположении опухоли, чем при ее инфильтрирующем росте. По-видимому, это также связано с наличием «скрыто» протекающих форм рака (16,6%). В целом при раке…

Форма рака Число больных с поражением одной доли  с поражением одной доли и перешейка  с поражением двух долей  Метастазы в лимфатические узлы односторонние двусторонние односторонние двусторонние односторонние двусторонние Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 66 13 32 4 28 12 Фолликулярная аденокарцинома 2 - - - - - Недифференцированный рак 1 - 4 3 - 3 Из В-клеток Папиллярная…

Форма рака Анамнез менее года 5 лет и более Число больных без метастазов с метастазами без метастазов с метастазами регионарными отдаленными регионарными отдаленными односторонними двусторонними односторонними двусторонними Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 22 62 10 1 18 49 12 7 Фолликулярная аденокарцинома 12 1 - 2 11 2 - 1 Недифференцированный рак 5 8 2 5 -…

Форма рака Поражение лимфатических узлов Число больных Глубокие яремные узлы  Акцессорные Паратрахеальные Претрахеальные Загрудинные Прочие верхние средние нижние Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома Одностороннее 126 123 113 122 66 41 6 61 9 Двустороннее 29 28 22 28 26 24 4 24 4 Фолликулярная аденокарцинома Одностороннее 2 1 2 1 - - - - - Двустороннее -…

Из редких локализаций метастазов в лимфатических узлах необходимо еще раз подчеркнуть возможность их парафарингеального расположения, что наблюдалось всего в 2,3% (5 больных), по данным Е. А. Валдиной (1981) —в 2,6%. В одном случае парафарингеальпый метастаз в лимфатическом узле был солитарным, у остальных больных эти метастазы сочетались с поражением других групп лимфатических узлов.  Указанные данные диктуют…

У женщин и регионарные и отдаленные метастазы возникают реже, чем у мужчин, что также можно объяснить преобладанием у них дифференцированных форм рака. У женщин до 40 лет чаще встречаются регионарные и реже отдаленные метастазы; после 40 лет частота регионарных метастазов уменьшается, а отдаленных — увеличивается. У мужчин в обеих возрастных группах констатировано более тяжелое течение…