Рак щитовидной железы

Врачи чаще обращают внимание на выраженные признаки рака щитовидной железы, такие, как быстрый рост опухоли, неподвижность ее, развитие метастазов, заметное похудание больных. Начальные симптомы развития злокачественной опухоли обычно ускользают от внимания медицинских работников, в связи с чем затягивается процесс обследования и во многих случаях необоснованно применяется консервативное лечение. Между тем число больных с узловыми поражениями…

Многочисленные работы по цитологической диагностике новообразований различных локализаций, выполненные на обширном клиническом материале, и ряд экспериментальных данных показали, что пункционный метод исследования является безопасным и высокоэффективным [Шиллер-Волкова П. Н. и др., 1964; Iun-ginger Т. et al., 1973; Mazzaferri E., 1981, и др.]. Естественно, что существуют пределы возможностей и у цитологического исследования, зависящие от полученного материала, правильного…

Диагностика рака щитовидной железы главным образом основывается на клинических данных — анамнезе, осмотре и пальпации. Однако клиническая диагностика злокачественных опухолей щитовидной железы далеко не совершенна.  Своевременная диагностика рака щитовидной железы остается нерешенной проблемой, ибо отсутствуют специфические ранние симптомы, по которым можно было бы диагностировать заболевание. Инкапсулированная опухоль не имеет признаков, по которым ее можно было…

Наибольшие трудности наблюдаются при цитологическом исследовании дифференцированных форм рака щитовидной железы: при папиллярной аденокарциноме правильный диагноз установлен в 63,2%, при фолликулярной аденокарциноме — в 50%, при медуллярном и анапластическом раке — в 100% [Goloun R. et al., 1979]. По литературным данным, процент несовпадения цитологического и гистологического диагнозов значительно колеблется — от 6,8 до 40% [Фетисов В.…

В ранних стадиях развития рака щитовидной железы не имеется ни одного патогномоничного признака болезни: например, быстрый рост опухоли, отмечающийся примерно у трети больных, наблюдается также при тиреоидитах, кровоизлияних в щитовидную железу; большая плотность опухоли встречается и при доброкачественных новообразованиях — при импрегнации солями кальция. Кроме того, раковая опухоль щитовидной железы (некоторые формы папиллярной аденокарциномы) может…

Н. И. Никитина (1972) считает, что пунктировать щитовидную железу трудно; В. 3. Аграпат (1967) предупреждает об опасности ранения кровеносных сосудов. На основе собственного опыта пункций при заболеваниях щитовидной железы (свыше 1000) мы считаем, что пунктировать железу, имея определенные навыки, несложно; у исследованных нами больных никаких осложнений не наблюдалось. Не вдаваясь в подробности цитологических картин, укажем,…

Помогает распознаванию рентгенологическое исследование. Однако, как было показано выше, очаги обызвествления в виде псаммомных телец или грубой кальцификации могут наблюдаться и при раке щитовидной железы.  Даже одышка, охриплость иногда наблюдаются при доброкачественных опухолях щитовидной железы и воспалительной инфильтрации последней, но дисфагия при них является исключением. При развитии рака щитовидной железы на фоне предшествующего зоба длительное…

Форма рака Пунктировано Всего Щитовидных желез Лимфатических узлов Неудачно При недостаточном недостаточном количестве клеточных элементов установленно  рак с указанием гистогенеза и гистологической формы  рак подозрения на рак  злокачественное новооброзование ошибочное заключение Из А-клеток Папиллярная аденокарцинома 174 118 56 18 103 30 10 6 7 Фолликулярная аденокарцинома 29 26 3 1 13 8 4 1 2 Недифференцированный…

При развитии рака на фоне предшествующего зоба установлению правильного диагноза способствует внезапный быстрый и прогрессирующий рост опухоли, а главное изменение темпов роста зоба. Вместе с тем быстрый рост опухоли, ограничение подвижности ее являются поздними симптомами заболевания. Патогномоничным признаком опухолей щитовидной железы считается их смещаемость при глотании. Однако некоторые вне-органные опухоли шеи, тесно прилегающие к щитовидной…

Недифференцированный рак содержит резко полиморфные клетки с выраженными признаками атипии. Нередко обнаруживаются митозы. Гистологическая форма и клеточная принадлежность опухоли установлены у 44,4% больных. У одного больного с недифференцированным раком из клеток Ашкинази при цитологическом исследовании клетки не имели характерных особенностей, позволяющих диагностировать этот вид рака. Появились сообщения о цитологической характеристике рака из клеток Ашкинази [Бергман Г.…