Рак щитовидной железы

По литературным данным, изменения со стороны трахеи наблюдаются в 21—81% [Бахшиев Б. А., 1968; Аконян И. Г., 1969; Кизатуллин Д. К. и др., 1972]. Редко встречается сужение ретротрахеального пространства при большой опухоли щитовидной железы, распространяющейся загрудинно и отодвигающей трахею к шейным позвонкам [Каранетян Н. В., 1971]. При доброкачественных новообразованиях железы расширения ретротрахеального пространства обычно не наблюдается…

Пневмотиреоидограммы при раке щитовидной железы а — большой раковый узел, расположенный внутрижелезието в правой доле я перешейке (стрелки); увеличенные лимфатические узлы в яремной области распространяются загрудинно  доброкачественных (9,7%) опухолях;  б — правая доля увеличена; газ окаймляет ее, верхний полюс, наружная и нижняя границы доли не контурпруются; опухоль сдавливает и оттесняет трахею влево; левая доля железы…

Расширение ретротрахеального пространства а — задняя стенка трахеи вдается в ее просвет за счет опухоли;  б — трахея на уровне CIV—Dm смещена вправо, просвет ее сдавлен, пищевод смещен опухолью. Обызвествления как в первичной опухоли щитовидной железы, так и в метастазах в лимфатических узлах наблюдались нами у 56 (27,4%) больных. Грубые обызвествления дают отчетливые тени, псаммомные…

Интерес представляют также 28 больных, у которых пневмотпреоидография осуществлялась с целью дифференциальной диагностики. Исследование в сопоставлении с клиническими данными позволило отвергнуть рак щитовидной железы как возможный источник метастазирования, что подтвердилось при дальнейшем наблюдении. Анализ наших наблюдений и рентгенохирургические сопоставления показали высокую разрешающую способность пневмотирео-ндографии. Этот метод, позволяющий получить достаточно полную информацию о состоянии щитовидной железы,…

Пневмотиреоидография в подобных случаях обладает преимуществом, ибо может дать изображение опухолевого узла. Кроме того, опухоли с высокой функциональной активностью видны на сканограмме как «горячая» зона, а изображение здоровой части железы может быть представлено редкой штриховкой или совсем отсутствовать. Пневмотиреоидография позволяет правильно оцепить состояние всей щитовидной железы.   а — ттаевмотиреоидограмма: небольшое обызвествление в левой доле…

Как было показано выше, диагностика рака щитовидной железы связана с рядом трудностей. С одной стороны, при «скрытом» раке выявить опухоль с помощью традиционных методов исследования в большинстве случаев невозможно. С другой стороны, при выраженном процессе определить его истинную распространенность и установить взаимоотношения с крупными магистральными сосудами шеи но многих случаях не удается. Поэтому особое место…

Диагностика метастазов рака щитовидной железы при сканировании, ибо конкурентное поглощение йодида натрия нормальной тканью железы и метастазами рака может быть приблизительно выражено соотношением 1000:1 [Агранат В. 3., 1967]. При наличии нормально функционирующей ткани щитовидной железы диагностику метастазов предпочтительно проводить с препаратами технеция. Выше указывалось преимущественно об отдаленных метастазах рака щитовидной железы. Регионарные метастазы в лимфатических…

Мы специально не занимались радиоизотопной диагностикой метастазов рака щитовидной железы. Однако, проводя комплексное исследование больных, мы обнаружили, что у 5 больных при пеудаленной щитовидной железе метастазы в лимфатических узлах шеи хорошо концентрировали 131I. После операции у этих больных выявлены фолликулярпая и папиллярная аденокарциномы из А-клеток; у 4 других больных тоже при наличии железы отмечались метастазы…

Наличие остатков ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии мы обнаружили в 36,9% (51 из 138 проанализированных тиреондэктомий), причем почти в половине случаев (47%) небольшие остатки ткани железы выявлялись в области щитовидного хряща и тела подъязычной кости. Следует также подчеркнуть, что в 29 из 51 тиреондэктомий (56,8%) операции на щитовидной железе были повторными и выраженный спаечный процесс…

Важное практическое значение имеет цитологический метод исследования при распознавании «скрытого» рака щитовидной железы путем взятия пунктата из увеличенных лимфатических узлов на шее. Наличие клеток щитовидной железы в лимфатическом узле исключает диагноз туберкулеза, лимфогранулематоза и других болезней. По данным Н. И. Никитиной, в 91,4% по метастазам в лимфатических узлах указывается первичный очаг опухоли, а в 83,7%…