Рак щитовидной железы

Термография применяется в последнее время и для диагностики рака щитовидной железы [Погосяп А. М., 1980; Черенько М. П.. 1979; Кузьмичев А. С, 1981; Rocchi L., 1978, и др.]. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака. При раке щитовидной железы в 16% случаев…

Наблюдения за больными У 6 больных в паренхиматозной фазе артериограмм наблюдалось слабо выраженное контрастирование опухоли. У 10 других больных из этой же группы диагноз рака щитовидной железы целиком основывался на выявлении только косвенных сосудистых признаков опухоли. Наиболее постоянный косвенный признак, отмеченный нами у всех 10 больных, заключался в смещении щитовидных артерий на стороне поражения. При…

Рак щитовидной железы следует дифференцировать с различными доброкачественными образованиями, в первую очередь с узловым зобом и аденомой. Для последних характерны более четкая округлая форма, гладкие контуры, иногда эластическая консистенция. Однако эти признаки могут наблюдаться и при раке щитовидной железы, главным образом в стадии внутрикапсулярного развития опухоли. Все же исчезновение сферичности контуров железы или появление в…

Не подтверждается мнение [Schmidt H. et al., 1967] о том, что ведущим симптомом при злокачественных опухолях щитовидной железы является деформация внутренних яремных вен. Этот косвенный артериографический признак объемного процесса в железе был обнаружен нами только у 6 из 59 больных. Чаще он наблюдался при наличии значительно увеличенных регионарных лимфатических узлов. В рассмотренной группе больных мы…

Необходимо также дифференцировать рак щитовидной железы с острыми и хроническими воспалительными процессами — тиреоидитами и струмитами специфического (туберкулез, сифилис, актиномикоз) и неспецифического характера. Для острых тиреоидитов характерно равномерное увеличение щитовидной железы при сохранении контуров. Острые тиреоидиты протекают с повышением температуры, развиваются быстро (в течение дней или недель), нередко в связи с каким-либо секционным процессом (ангина,…

Артериографическая картина при маленьких опухолях щитовидной железы имеет определенные особенности. Так, патологическая сосудистая сеть в очаге поражения представлена в виде точечных скоплений контрастного вещества. При «скрытом» раке щитовидной железы у 10 больных в паренхиматозной фазе выявлено отчетливое гомогенное контрастирование опухоли. Благодаря этому, несмотря на маленькие размеры поражения, оно четко контурировалось на фоне окружающих тканей.  У…

Вторичный туберкулез щитовидной железы встречается чаще, чем первичный, и возникает как продолжение или осложнение туберкулеза соседних органов (чаще всего гортани). Хронический туберкулезный тиреоидит характеризуется плотной консистенцией железы, иногда бугристой поверхностью, сращениями с окружающими тканями, процесс развивается медленно.  В отличие от рака набухание железы при туберкулезе может чередоваться с ее уменьшением, узлы опухоли размягчаются и абсцедируют,…

Сопоставление результатов артериографических исследований с данными операции показало, что из 11 больных, у которых во всех фазах артериографии отсутствовали какие-либо сосудистые критерии опухоли, у 6 была первичная опухоль диаметром 1 — 2 мм, располагавшаяся в нижней или средней части одной из долей; у остальных 5 больных выявлены опухоли диаметром до 1 см в верхнем полюсе…

Труден дифференциальный диагноз с кистами шеи, особенно со срединными; в таких случаях помогает цитологическое исследование. Ранее в некоторых случаях нераспознанный сифилис щитовидной железы принимали за рак и ошибочно производили операцию [Рихтер Г. А., 1927, и др.]. Явления вторичного сифилитического тиреоидита скороиреходящи и представляют больше патолого-анатомический, чем клинический, интерес. Иная картина выявляется при третичном сифилисе, который…

Отрицательные данные были получены главным образом при микроскопических размерах опухоли (у 6 из 11 больных), а также при общей шейно-плечевой артернографпи, производившейся в основном па первых этапах нашей работы, когда велись поиски оптимального варианта метода артериографии при «скрытом» раке щитовидной железы. Сравнение разрешающей способности артериографии при «скрытом» раке щитовидной железы с другими диагностическими методами показало,…