Главная / Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы


Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных

Однако, несмотря на высокую частоту предшествующих биопсий, лишь 12 (15%) больных были направлены в поликлинику ВОНЦ АМН СССР с правильным или предположительным диагнозом рака щитовидной железы. В диагнозе направления остальных больных были: туберкулезный лимфаденит, лимфогранулематоз, киста шеи, аберрирующий зоб и пр. Все препараты биопсий, произведенных в других учреждениях, были пересмотрены в ВОНЦ АМН СССР. Кроме того,…


Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам

По данным В. П. Демидова и соавт. (1981), с помощью комплексной диагностики в 77,4% случаев установлен диагноз так называемого раннего рака щитовидной железы (напомним, что к раннему раку авторы относят опухоли размером от микроскопических до 1 см, без метастазов).  Как справедливо замечают авторы (что соответствует и нашим данным), на дооперациопном этапе наибольшей информативностью обладает метод…


Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)

В отделении опухолей головы и шеи после всех методов обследования неправильный диагноз поставлен 6 больным: у 2 микроскопические очаги рака обнаружены на фойе струмы Хашимото, у 2 рак щитовидной железы оказался случайной находкой при удалении метастазов других злокачественных опухолей в лимфатических узлах, и у 2 больных из-за необычной локализации лимфатических узлов диагностирована парафарингеальная невринома: только…


Общие вопросы

Анатомическая зональность — это пути и этапы местного лимфогенпого метастазирования. В понятие «анатомическая зона» вкладывается представление о строго определенных границах тканей, подлежащих удалению. Анатомическая футлярность исходит из данных о фрагментарно-футлярном строении тела. Каждый орган или анатомическая часть отделены друг от друга фасциаль-ными, плевральными, брюшинными или жировыми прослойками, создающими вокруг них подобие футляра, замкнутого со всех…


Анатомическая зональность

Рациональными критериями для суждения об объеме и границах оперативного вмешательства при раке щитовидной железы являются индивидуальный для каждого больного учет степени распространения опухолевого процесса, гистологического строения и гистогенеза опухоли, темпов ее роста, а также иола и возраста больного.  Следует также оценить возможность выполнения намеченного вмешательства с учетом его переносимости и функционального состояния больного. Успехи современной…


Техника хирургических вмешательств

Операции на щитовидной железе Первичное радикальное оперативное лечение для рака щитовидной железы, как и для многих других злокачественных опухолей, наиболее важно, так как неадекватное лечение даже хорошо дифференцированных форм новообразования ведет к неблагоприятному исходу. Успех лечения во многом определяется своевременной диагностикой. Поэтому мы считаем справедливым мнение о необходимости удаления всех узловых образований в щитовидной железе…


Опасность энуклеации

Недавно начали понимать опасность энуклеации и лишь в специализированных учреждениях стали производить при узловых образованиях удаление сразу всей доли щитовидной железы [Нарычев А. А. и др., 1967; Петров В. И. и др., 1970; Crile G., 1964; Hill С. et al., 1964; Ross R. et al., 1966; Carmichael J. et al., 1968; Taylor S., 1974; Berthezene…


Профилактика рака щитовидной железы

Профилактика рака щитовидной железы заключается в первую очередь в ранней и радикальной операции при узловом зобе или аденоме. До настоящего времени не утихают дискуссии относительно объема оперативного вмешательства при раке щитовидной железы. Здесь прежде всего, как и в других разделах, необходимо указать на разноречивую, а часто и неправильную терминологию: тиреоидэктомия, тотальная, близко к тотальной, субтотальиая,…


Тиреоидэктомия

При медуллярном раке щитовидной железы, особенно при семейной форме заболевания, рекомендуется тиреоидэктомия [Cliiuau Wang, 1978]. При недифференцированном раке радикальная операция, как правило, технически неосуществима и поэтому выполняется возможное вмешательство, связанное в основном с декомпрессией трахеи. В последние годы многие сторонники тиреоидэктомии заменили ее операцией, которую назвали «близкой к тотальной тиреоидэктомии». Сущность ее состоит в том,…


Принципиальная тиреоидэктомия

Принципиальная тиреоидэктомия обосновывается мпогофокус-пым ростом рака щитовидной железы, обнаруживаемым при серийном исследовании, а также опасностью трансформации в не-дифференцированный рак [Маслов П. П, 1966; Block M. et al.. 1971; Marchetta F, 1974; Scott M, 1974; DaCosta H. et al, 1977; Attie .1. et al, 1979; Wade H, 1980]. Многофокуспость, опухолевого роста в щитовидной железе возникает в результате…