Рак щитовидной железы

Рациональными критериями для суждения об объеме и границах оперативного вмешательства при раке щитовидной железы являются индивидуальный для каждого больного учет степени распространения опухолевого процесса, гистологического строения и гистогенеза опухоли, темпов ее роста, а также иола и возраста больного.  Следует также оценить возможность выполнения намеченного вмешательства с учетом его переносимости и функционального состояния больного. Успехи современной…

Операции на щитовидной железе Первичное радикальное оперативное лечение для рака щитовидной железы, как и для многих других злокачественных опухолей, наиболее важно, так как неадекватное лечение даже хорошо дифференцированных форм новообразования ведет к неблагоприятному исходу. Успех лечения во многом определяется своевременной диагностикой. Поэтому мы считаем справедливым мнение о необходимости удаления всех узловых образований в щитовидной железе…

Недавно начали понимать опасность энуклеации и лишь в специализированных учреждениях стали производить при узловых образованиях удаление сразу всей доли щитовидной железы [Нарычев А. А. и др., 1967; Петров В. И. и др., 1970; Crile G., 1964; Hill С. et al., 1964; Ross R. et al., 1966; Carmichael J. et al., 1968; Taylor S., 1974; Berthezene…

Профилактика рака щитовидной железы заключается в первую очередь в ранней и радикальной операции при узловом зобе или аденоме. До настоящего времени не утихают дискуссии относительно объема оперативного вмешательства при раке щитовидной железы. Здесь прежде всего, как и в других разделах, необходимо указать на разноречивую, а часто и неправильную терминологию: тиреоидэктомия, тотальная, близко к тотальной, субтотальиая,…

При медуллярном раке щитовидной железы, особенно при семейной форме заболевания, рекомендуется тиреоидэктомия [Cliiuau Wang, 1978]. При недифференцированном раке радикальная операция, как правило, технически неосуществима и поэтому выполняется возможное вмешательство, связанное в основном с декомпрессией трахеи. В последние годы многие сторонники тиреоидэктомии заменили ее операцией, которую назвали «близкой к тотальной тиреоидэктомии». Сущность ее состоит в том,…

Принципиальная тиреоидэктомия обосновывается мпогофокус-пым ростом рака щитовидной железы, обнаруживаемым при серийном исследовании, а также опасностью трансформации в не-дифференцированный рак [Маслов П. П, 1966; Block M. et al.. 1971; Marchetta F, 1974; Scott M, 1974; DaCosta H. et al, 1977; Attie .1. et al, 1979; Wade H, 1980]. Многофокуспость, опухолевого роста в щитовидной железе возникает в результате…

Представляют интерес данные J. Buckwalter и С. Thomas (1972), свидетельствующие о том, что результаты тиреоидэктомии (или операции, близкой к ней) при поражении одной доли статистически сравнимы с результатами гемитиреоидэктомии при дифференцированных формах рака; 10-летняя выживаемость составляет 80 и 79,2% соответственно.  Далее, R. Clark и соавт. (1966), обнаружившие мультицентричность рака щитовидной железы в 87,5%, клинически констатировали…

Принимая во внимание собственные и литературные данные, мы считаем, что тиреоидэктомию не следует рутинно выполнять при раке щитовидной железы, особенно дифференцированного строения, когда предпочтительнее субтотальиая резекция железы. Заслуживают внимания материалы I. Nemec и соавт. (1980), проанализировавших 66 больных раком щитовидной железы, оперированных по поводу различных доброкачественных опухолей железы за 5 лет и более до диагноза…

В дискуссии на 2-м Всесоюзном съезде онкологов (1972) большинство участников (Вагнер Р. П., Валдина Е. А., Гнатышак А. П., Пачес А. И., Пропп Р. М.) высказались за возможность гемитиреоидэктомии или субтотальной резекции щитовидной железы при I и II стадиях папиллярного или фолликулярного рака, особенно в молодом возрасте и у женщин. Аналогичного мнения придерживаются и многие…

Мы наблюдали 50 больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом Хашимото. Мы диагностируем это заболевание на основании следующего симптомокомплекса: чаще короткий анамнез (до года) у больных женского пола (преклимактерического или климактерического возраста), диффузное поражение щитовидной железы (в виде бабочки), явления гипотиреоза (разной степени), плотноэластическая струма без явлений перитиреоидита (за исключением связи с трахеей, но, как правило, эта…