Главная / Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы


Разбор лечения больных в зависимости от морфологии опухоли

Высокий уровень операбельности отмечен при медуллярном раке щитовидной железы — 88%, но объем операции уже более расширен. В связи с большим распространением опухолевого процесса у большинства наблюдаемых нами больных операция только на щитовидной железе выполнена всего в 29,5% случаев, в остальных случаях она сочеталась с, различными способами иссечения клетчатки шеи.  В связи с распространенностью патологического…


Диагноз рака щитовидной железы на разных этапах обследования стационарных больных

Однако, несмотря на высокую частоту предшествующих биопсий, лишь 12 (15%) больных были направлены в поликлинику ВОНЦ АМН СССР с правильным или предположительным диагнозом рака щитовидной железы. В диагнозе направления остальных больных были: туберкулезный лимфаденит, лимфогранулематоз, киста шеи, аберрирующий зоб и пр. Все препараты биопсий, произведенных в других учреждениях, были пересмотрены в ВОНЦ АМН СССР. Кроме того,…


Распределение диагностических ошибок по отношению к основным морфологическим формам

По данным В. П. Демидова и соавт. (1981), с помощью комплексной диагностики в 77,4% случаев установлен диагноз так называемого раннего рака щитовидной железы (напомним, что к раннему раку авторы относят опухоли размером от микроскопических до 1 см, без метастазов).  Как справедливо замечают авторы (что соответствует и нашим данным), на дооперациопном этапе наибольшей информативностью обладает метод…


Дифференциальная диагностика (Наблюдения за 50 больными - неправильный диагноз)

В отделении опухолей головы и шеи после всех методов обследования неправильный диагноз поставлен 6 больным: у 2 микроскопические очаги рака обнаружены на фойе струмы Хашимото, у 2 рак щитовидной железы оказался случайной находкой при удалении метастазов других злокачественных опухолей в лимфатических узлах, и у 2 больных из-за необычной локализации лимфатических узлов диагностирована парафарингеальная невринома: только…


Общие вопросы

Анатомическая зональность — это пути и этапы местного лимфогенпого метастазирования. В понятие «анатомическая зона» вкладывается представление о строго определенных границах тканей, подлежащих удалению. Анатомическая футлярность исходит из данных о фрагментарно-футлярном строении тела. Каждый орган или анатомическая часть отделены друг от друга фасциаль-ными, плевральными, брюшинными или жировыми прослойками, создающими вокруг них подобие футляра, замкнутого со всех…


Анатомическая зональность

Рациональными критериями для суждения об объеме и границах оперативного вмешательства при раке щитовидной железы являются индивидуальный для каждого больного учет степени распространения опухолевого процесса, гистологического строения и гистогенеза опухоли, темпов ее роста, а также иола и возраста больного.  Следует также оценить возможность выполнения намеченного вмешательства с учетом его переносимости и функционального состояния больного. Успехи современной…


Техника хирургических вмешательств

Операции на щитовидной железе Первичное радикальное оперативное лечение для рака щитовидной железы, как и для многих других злокачественных опухолей, наиболее важно, так как неадекватное лечение даже хорошо дифференцированных форм новообразования ведет к неблагоприятному исходу. Успех лечения во многом определяется своевременной диагностикой. Поэтому мы считаем справедливым мнение о необходимости удаления всех узловых образований в щитовидной железе…


Прочие методы исследования (Тиреолимфография)

Тиреолимфография заключается в инъекции 2—3 мл раствора контрастного вещества в долю щитовидной железы с последующим рентгенологическим контролем (через 20 мин, 2 и 24 ч) за характером его распределения по органу и внеорганным лимфатическим путям. В качестве контрастного вещества используются Lipiodol Ultra-Fluide (Франция), 76% раствор верографииа, водорастворимое контрастное вещество — уротраст и др. [Трунин М. А.…


Частный случай (Больная Ш., 66 лет)

У больной Ш., 66 лет, щитовидная железа увеличена, (4X5X6 см), плотна, ограничено смещаема. Вплотную к правой доле прилежит конгломерат (7 X 12 см) увеличенных плотных лимфатических узлов. Для уточнения распространенности опухолевого процесса произведена общая шейно-плечевая артериография. В артериальной фазе обнаружены смещение и деформация верхних, нижних щитовидных артерий и правой общей сонной артерии; выраженная «патологическая» васкуляризация…


Прочие методы исследования (Термография)

Термография применяется в последнее время и для диагностики рака щитовидной железы [Погосяп А. М., 1980; Черенько М. П.. 1979; Кузьмичев А. С, 1981; Rocchi L., 1978, и др.]. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака. При раке щитовидной железы в 16% случаев…