Рак щитовидной железы

Больной Р., 39 лет, по месту жительства произведена резекция правой доли щитовидной железы по поводу опухоли. Через месяц там же сделана повторная операция удаления двух лимфатических узлов на правой боковой поверхности шеи с последующей дистанционной гамма-терапией в суммарной очаговой дозе 2630 рад (26,3 Гр). При обследовании в ВОНЦ АМН СССР состояние больной удовлетворительное, отмечалось общее ожирение.…

Гистологическая картина медуллярного рака щитовидной железы весьма неоднородна. В одних случаях рак состоит из полей или гнезд опухолевых клеток, окруженных фиброзной стромой, содержащей аморфные массы амилоида. Включения амилоида как в первичной опухоли, так и в метастазах разнообразны, но в большинстве случаев амилоид занимает обширные участки, которые обнаруживаются и среди опухолевых клеток.  Клетки преимущественно мелкие, округлые…

Как указывалось, амилоид может отсутствовать в медуллярном раке щитовидной железы, тогда диагностика еще более затрудняется и становится возможной с помощью электронно-микроскопического исследования, при котором обнаруживается наличие в цитоплазме многочисленных светлых пузырьков, секреторных гранул и фибриллярных структур. Количество амилоида в опухоли с прогнозом не связано. По нашим данным, веретеноклеточное строение опухоли является плохим признаком, оно наблюдалось…

В отношении прогноза медуллярный рак занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными формами рака щитовидной железы. Характерная морфологическая картина в сочетании с клиническими признаками, особенности развития позволяют выделить эту форму рака щитовидной железы в отдельную группу, отличную от опухолей щитовидной железы из А и В-клеток. Медуллярный рак щитовидной железы. (а — Х70)(б — Х120) Резюмируя, следует…

Злокачественные опухоли из метаплазированного эпителия. Плоскоклеточный рак составляет 1—3% всех злокачественных опухолей щитовидной железы [Huang Т. et al., 1971; Kampsen A. et al., 1977; Saito K. et al., 1981, и др.]. Описано 50 случаев данного вида рака щитовидной железы. Гистогенетически многослойный плоский эпителий щитовидной железы связан с остатками эмбриональных клеточных элементов щитовидно-язычного протока. Вместе с…

Плоскоклеточный рак щитовидной железы встречается чаще у пожилых людей (50—60 лет и старше), поражает одинаково часто мужчин и женщин. Папиллярный рак с участками плоскоклеточной метаплазии (Х120) Клиническое течение крайне тяжелое, метастазироваыие раннее и обширное, прогноз плохой. Обычно при первичном обращении больного уже встречается распространенный процесс. Опухоль может занимать всю щитовидную железу и распространяться на окружающие…

Эти опухоли не характерны для новообразований щитовидной железы и по строению и течению не отличаются от аналогичных опухолей других органов. Неэпителиальные опухоли мы наблюдали у 8 больных (2,3% всех злокачественных опухолей щитовидной железы). Саркомы щитовидной железы составляют, по данным Н. П. Маслова (1966), 4% среди всех злокачественных опухолей железы. В Щитовидной железе встречаются преимущественно фибросаркомы.…

Наши наблюдения неэпителиальных злокачественных опухолей щитовидной железы подтверждают данные об их высокой степени злокачественности. Имеются сведения о том, что ретикулои лимфосаркома чаще развиваются на фоне предшествующей гиперплазии лимфоидной ткани при струме Хашимото [Набоков III. А., 1967; Раскин А. М., 1973; Catz В. et al., 1973; Tsutui К. et al., 1978, и др.]. Описаны хондрои остеосаркомы щитовидной…

Одним из критериев медуллярного рака щитовидной железы считалось наличие в нем амилоида. И действительно, амилоид определяется в большинстве этих опухолей.  Однако, недавние исследования показали, что амилоид в этой опухоли может и не определяться [Заридзе Д. Г., 1980; Norman Т. et al., 1977, и др.].  Обнаружение амилоида и в других опухолях, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы, значительно…

Как было указано, опухоли из клеток Ашкинази резко отличаются по своей гистохимической характеристике от новообразований, развивающихся из А- или С-клеток. Клетки Ашкинази характеризуются очень высокой активностью окислительно-восстановительных ферментов, большинства гидролитических ферментов, а также неспецифической эстеразы.  Имеется достаточно оснований рассматривать высокую ферментативную активность клеток Ашкинази, резко отличную от фолликулярных клеток, как проявление способности первых к интенсивной…