Рак щитовидной железы

Макроскопически опухоль имеет тот же вид, что и недифференцированный рак из А-клеток. Микроскопически недифференцированный рак из В-клеток реже состоит из типичных крупных светлых эозинофильных клеток с зернистой цитоплазмой. Чаще составляющие опухоль В-клетки атипичны, полиморфны, различного размера и совершенно не похожи на нормальные В-клетки. В таких случаях правильный гистологический диагноз возможен только на основании выявления в…

Как указывалось, опухоли щитовидной железы из С-клеток резко отличаются по своей гистологической и гистохимической характеристике от новообразований этого органа, развивающихся из А- и В-клеток. Показано, что В- и С-клетки являются самостоятельными клеточными группами, обладают различными гистохимическими признаками, по-разному проявляют себя в процессе малигнизации, имеют различный гистогенез, морфологическое строение и ультраструктурные особенности, а также разное функциональное…

Более удачными авторы считают термины «доброкачественная» и «злокачественная опухоль из С-клеток». В настоящее время уже принят термин «apudoma», предложенный A. Pearse (1974) для обозначения всех опухолей, гистогенетически связанных с клетками АПУД-системы [Кветной И. М., 1981].  Мы считаем необходимым пока оставить такие наименования этих опухолей, как рак из С-клеток, или солидный с амилоидозом стромы. или медуллярный рак…

Решающим морфологическим критерием для диагностики этого вида рака щитовидной железы принято считать наличие в опухоли амилоида. Однако последующие исследования показали, что амилоид в этой опухоли может не определяться.  Поэтому мы считаем наиболее приемлемым термином, характеризующим данную опухоль, «медуллярный» рак, который имеется и в Международной классификации. Проблема медуллярного рака вызывает большой интерес. В различных странах (США,…

Больная П., 31 года, поступила с жалобами на резкую общую слабость, сердцебиение, повышенную температуру, избыточную потливость (профузные поты), приступы головных болей, сопровождающиеся дрожью, покраснением лица, учащением сердцебиения, повышением АД до 220/120 мм рт. ст.  В течение 9 лет страдает гипертонической болезнью, которая периодически осложняется кризами. За год до госпитализации потеря в массе около 10 кг за…

Интересные данные, основанные на большом материале, приводят М. Block н соавт. (1980). Изучено 58 случаев наследственного медуллярного рака щитовидной железы как компонента множественной эндокринной неоплазии (МЕК2-синдром) у 8 семей.  Добавочно изучен 21 больной со спорадической разновидностью заболевания и на этом основании составлена таблица признаков, характеризующих обе разновидности медуллярного рака щитовидной железы. Наличие в медуллярном раке щитовидной…

- Медуллярныйрак щитовидной железы наследственный спорадический Случаев 58 в восьми семьях 24 Соотношение женщин имужчин 22:30 11:13 Поражение других членов семьи Да Нет Патологическая анатомия Двустороннее поражение щитовидной железы у 40 из 41 больного в сочетании с С-клеточноп гиперплазией Одностороннее поражение без С-клеточной гиперплазии Другие эндокринные поражения Часть МЕN-синдрома Нет Паращитовидные поражения 9 в четырех…

Клинически распознать эктопически обусловленный синдром Кушинга трудно, поэтому при наличии этого синдрома необходимо подозревать медуллярный рак щитовидной железы и определять уровень кальцитонина в плазме крови. В таких случаях, помимо операции на щитовидной железе, рекомендуется двусторонняя адреналэктомия, которая улучшает клинические и лабораторные показатели. Медуллярный рак щитовидной железы может быть мультигормональным и продуцировать кальцитонин, серотонин, простагландины, адренокортикотропный…

Больной К., 64 лет, в течение 2 мес отмечал быстро растущую опухоль в щитовидной железе.  Диагностирован рак щитовидной железы, стадия III (T3N0M0). Произведена тиреоидэктомия, обнаружен недифференцированный рак. развившийся из фолликулярной аденокарциномы. После операции проведена дистанционная гамма-терапия, суммарная очаговая доза составила 3400 рад (34 Гр). Через 2 года здоров. Пока не удалось выявить каких-либо клинических или…

Фолликулярная аденокарцинома (Х.250) Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы. Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды.  Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную…