Рак щитовидной железы

Эпителиальный генез недифференцированных опухолей щитовидной железы, имеющих мелкогиганто- или веретеноклеточное строение, доказан с помощью электронно-микроскопического исследования. Показано, что в опухолевых клетках при недифференцированном раке щитовидной железы сохраняются ультраструктурные особенности опухолевых клеток дифференцированных I форм рака щитовидной железы, а также нормальных фолликулярных клеток. Мы придерживаемся термина «недифференцированный рак», который соответствует Международной классификации, и считаем, что разграничение…

Недифференцированный рак у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин (в 0,5—1,8 раза), средний возраст больных 56—67 лет [Крижановский В. А., 1969; Hayashi H. et al., 1978; Rosel R. et al., 1978, и др.]. Недифференцированный рак щитовидной железы а — участок опухоли с полиморфными гигантскими клетками (Х250); б — участок опухоли с преимущественно веретеноклеточным строением (Х250).…

Метастазы в регионарных лимфатических узлах обнаружены у 11 больных, причем первое проявление заболевания в лимфатических узлах шеи было у 8 больных (38%). Отдаленные метастазы наблюдались у 5 больных (22,8%). По данным R. Rosel и соавт. (1078), при недифференцированном раке увеличение щитовидной железы наблюдалось в 70% случаев, отдаленные метастазы — в 10%, поражение регионарных лимфатических узлов…

В. Ф. Соломина (1974) изучала особенности морфогенеза зло-качественных опухолей щитовидной железы в очагах зобной эндемии Казахстана и пришла к выводу о том, что низкодифференцированный рак является заключительным этапом канцерогенеза щитовидной железы. Если встать на точку зрения автора, то следует ожидать, что в очаге эндемического зоба процент случаев низкодифференцированного рака должен быть выше, чем в обычных…

Процессы трансформации в недифференцированный рак чаще наблюдаются на 6—8-й декадах жизни. Средний возраст наблюдаемых нами больных этой группы 55,5 лет. По данным Y. Matsumara (1973), A. Sakamoto и др. (1979), трансформация дифференцированных форм рака (чаще фолликулярного) в недифференцированный наблюдается в 5—9,9%, по данным Н. В. Карапетян (1971), J. Richardson (1973)—в 16—53% случаев.  Некоторые авторы [Jereb В.…

Больной К., 64 лет, в течение 2 мес отмечал быстро растущую опухоль в щитовидной железе.  Диагностирован рак щитовидной железы, стадия III (T3N0M0). Произведена тиреоидэктомия, обнаружен недифференцированный рак. развившийся из фолликулярной аденокарциномы. После операции проведена дистанционная гамма-терапия, суммарная очаговая доза составила 3400 рад (34 Гр). Через 2 года здоров. Пока не удалось выявить каких-либо клинических или…

Фолликулярная аденокарцинома (Х.250) Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы. Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды.  Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную…

Фолликулярная аденокарцинома, состоящая из высокодифференцированных фолликулов, содержащих коллоид, менее злокачественна, чем опухоль, в которой преобладают мелкие, не содержащие коллоид фолликулы, трабекулярные и особенно солидные структуры. Встречаются фолликулярные аденокарциномы с переходом в недифференцированный рак. В таких случаях клиническое течение болезни такое же, как при недифференцированном раке. Среди фолликулярных аденокарцином особого внимания заслуживают опухоли, состоящие из высокодифференцированных…

Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка. Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная,  способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной  железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4…

При микроскопическом исследовании папиллярной аденокарциномы выявляются характерные сосочковые структуры, составляющие основную массу опухоли, и кистозные полости, заполненные коллоидом или кровью. Обычно опухоль неоднородна. Наряду с папиллярными образованиями в ней часто встречаются и фолликулярные структуры. В некоторых случаях среди папиллярных и фолликулярных структур расположены более или менее обширные солидные клеточные поля. В зависимости от особенностей гистологического…