Рак щитовидной железы

Папиллярная аденокарцинома обладает выраженными десмо-пластическими свойствами. Фиброзная соединительная ткань, как правило, встречается в опухоли на границе с окружающими тканями.  Вследствие этого щитовидная железа спаивается с этими тканями, что при операции можно ошибочно расценить как прорастание опухоли. Однако при внимательном рассмотрении видно, что указанное спаяние не столь интимно, как при прорастании рака, и при падсечении спаек…

Отдаленные метастазы отмечаются, по данным S. Lindsay (1969), К. Franssila (1975), в 40-44% случаев, по данным Е. А. Валдиной (1981) — в 7,3%, по нашим данным — в 3,8% случаев. Средние размеры метастазов в лимфатических узлах обычно больше средних размеров первичной опухоли. Макроскопически они представляют собой шаровидные образования, с синюшно-бурым оттенком, эластической консистенции.  Чаще метастазы…

Неинкапсулированная склерозирующаяся микрокарцинома (опухоль Грехема) имеет очень маленькие размеры, как правило, сосочковое строение, с выраженными явлениями склероза.  Метастазы в регионарные лимфатические узлы шеи часто бывают единственным клиническим проявлением этого вида рака щитовидной железы, и тогда ошибочно диагностируется- аберрирующая струма.  В действительности эта форма опухоли является разновидностью папиллярной аденокарциномы. Метастаз папиллярной аденокарциномы в лимфатический узел (стрелка)…

Микрокарцинома в нижнем полюсе правой доли щитовидной железы (стрелка) а — макропрепарат; б — микропрепарат — папиллярная аденокарцинома (Х120). Макроскопически микрокарцинома щитовидной железы представлена в виде мелких вытянутых рубчиков звездчатой формы или плотных белесоватых узелков неправильной формы, обычно нечетко отграниченных от окружающей ткани железы. Микроскопически в неизмененной ткани железы обнаруживаются пласты склерознрованной соединительной ткани с…

К. Franssila (1975) приводит следующую классификацию: Рак: папиллярный (склерозирующийся), фолликулярный (зло-качественная аденома), медуллярный, анапластический: крупно-и мелкоклеточный, истинный эпидермоидный, из клеток Гюртле. Саркомы: остеосаркома, фибросаркома, злокачественная геман-гиоэндотелиома. Лимфомы: лимфосаркома, ретикулосаркома, метастазы в щи-товидную железу. Эта классификация более последовательна, чем предыдущие. В классификации С. Hill (1973) частично используется гистогенетический принцип: рак щитовидной железы из фолликулярных эпителиальных клеток…

В 1974 г. опубликована Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы, разработанная группой экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). I. Эпителиальные опухоли А. Доброкачественные: фолликулярная аденома; прочие. Б. Злокачественные: фолликулярный рак; папилярный рак; плоскоклеточный рак; недифференцированный рак: а) веретенокяеточная форма, б) гигантоклеточная форма, в) мелкоклеточная форма;  медуллярный рак. II. Неэпителиальные опухоли А. Доброкачественные Б. Злокачественные: фибросаркома; прочие.…

Наиболее рациональное построение классификации опухолей должно быть основано на трех принципах: клиническом, гистологическом и гистогенетическом. Гистогенетическое построение классификации возможно только при точном знании гистроструктуры данного органа и особенностей опухоли, указывающих на ее происхождение. М. Ф. Глазунов (1971), как и Фишер-Вазель (1927), справедливо предостерегал от смешения двух понятий — гистологии и гистогенеза опухолей. М. Ф. Глазунов…

Считалось, что С-клетки развиваются из ультимобранхиальных телец, являющихся дериватами 2—6-й жаберных дуг, но и это мнение тоже пересматривается, ибо возникло предположение о том, что С-клетки имеют общий источник развития с А-клетками. Новые данные о строении щитовидной железы требуют пересмотра особенностей клинического течения болезни, принципов диагностики и лечения, поскольку все предыдущие представления о биологических и клинических…

В 1968 г. состоялся симпозиум, организованный Всесоюзным Комитетом по изучению опухолей головы и шеи, на котором был разработан проект классификации опухолей щитовидной железы (А. И. Пачес, Н. Т. Райхлин, Р. М. Пропп, Д. Г. Заридзе).В этой клинико-морфологической классификации опухоли щитовидной железы подразделены следующим образом: Эпителиальные опухоли Доброкачественные: эмбриональная аденома; фетальная аденома; коллоидная (микро-, ыакрофолликулярная аденома); …

Появляется все больше наблюдений, указывающих на связь между рентгеновским облучением в детстве области головы, шеи и верхнего отдела грудной клетки (по поводу увеличения зобной железы, миндалин, аденоидов) и раком щитовидной железы. При этом обычно развиваются дифференцированные формы рака, но описаны также случаи развития анаиластического рака щитовидной железы после низкой дозы лучевого воздействия [Komorowski R. et…