Гемокомпонентная инфузионная терапия и парентеральное питание

Изучение 66 случаев гемотрансфузионных осложнений, возникших вследствие переливания несовместимой крови, показало, что в 13 случаях была допуидена ошибка в определении группы крови больного, в 22 — в определении резус-принадлежности в 4 — неправильная запись в истории болезни результатов исследования, в 3 — неправильная маркировка флакона с кровью, в 11 были перепутаны флаконы с кровью, в…

Осложнения после переливания крови, несовместимой по серологическим факторам, характеризовались возникновением внутрисосудистого гемолиза, гемотрансфузионного шока с нарушением функции жизненно важных органов, геморрагическим диатезом, отягопдаюпхим состояние больного, развивающейся острой почечно-печеночной недостаточностью.  В клиническом течении гемотрансфузионного осложнения принято выделять следующие периоды: гемотрансфузионный шок, олигоанурия, восстановление диуреза, выздоровление (В. А. Аграненко, Н. Н. Скачилова, 1979).  С нашей точки зрения,…

Наиболее отчетливый положительный эффект в отношении профилактики поражения почек после переливания несовместимой крови был получен нами после применения раннего комбинированного лечения, включающего сердечнососудистые средства, кортикостероиды, реополиглюкин, маннитол, растворы соды, салуретики.  По показаниям переливалась свежезаготовленная индивидуально подобранная кровь или эритроцитная масса, раствор альбумина или плазма. Некоторым больным внутривенно капельно вводился гепарин в небольших дозах.  Подобная терапия…

Требует своего пересмотра и система планирования производственной деятельности, в основу которой должен быть положен показатель готовой продукции, выданной в лечебную сеть, а не объем переработанной крови и плазмы.  Одной из наиболее актуальных задач службы крови является обеспечение лечебной сети иммунологически активными препаратами с заданной направленностью. Эффективность таких препаратов убедительно доказана на примере широкого клинического применения…

С целью решения данных задач Ленинградским НИИ гематологии и переливания крови с участием учреждений службы крови ИВСов, ИЭМов разработана и находится в процессе реализации целевая программа по получению иммуноглобулинов направленного действия.  Основными ее разделами являются: разработка тест-систем для проведения широкого скрининга высокоиммунных доноров; разработка антигенов для иммунизации доноров-добровольцев; разработка технологии получения высокотитрованных иммуноглобулинов ограниченной и…

Современная клиническая трансфузиология испытывает непрерывное влияние научно-технического прогресса. Мы рассмотрим лишь некоторые результаты этого влияния.  В последнее десятилетие во всем мире наметилась тенденция к переходу от переливаний цельной крови к избирательному (по показаниям) применению отдельных ее компонентов — плазмы, эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов.  Быстрое развитие и широкое практическое применение компонентной терапии стало возможным благодаря оснащению службы…

Использование сепараторов крови для заготовки компонентов крови от донора с целью последующего их переливания больным — наиболее распространенная и хорошо изученная область практического применения метода гравитационного плазмоцитафереза.  Методика хорошо разработана и является рутинной во многих центрах и банках крови как в нашей стране, так и за рубежом. Описаны многочисленные модификации метода, которые позволяют без риска…

Биотехнология — использование ферментативного и бактериального синтеза биологически активных (веществ специфическими микробами и грибками; в настоящее время широко применяется в мире и в СССР для получения декстрановых кровезаменителей, различных антибиотиков, кормовых белков, аминокислот, продуктов брожения и др.  Приведу некоторые данные, которые обусловливают необходимость развития биотехнологии в трансфузиологии. Начнем с примера о производстве альбумина. В США ежегодно…

Известно, что методами генной инженерии удалось изменить генетическую систему у Е. Coli, что дало возможность использовать эти бактерии для синтеза инсулина человека (Nature, 277, 429 — 431, 1979) и организовать производство этого гормона.  С помощью бактерий Е. Соli удалось получить яичный альбумин интерферон. У нас в стране в области генной инженерии разрабатываются две программы получения…

Огромный размах во всем мире получили в настоящее время работы по клеточной инженерии, по образованию новых клеток путем слияния двух клеток с заранее заданными свойствами.  Одна из клеток при этом является нормальной, выполняющей те или иные необходимые нам функции, однако неспособная к длительному размножению, вторая же — бессмертная злокачественная клетка, способная к неограниченному воспроизведению в…