Дополнительные патогенетические обоснования терапии (активный воспалительный процесс)

08.10.2010г.

При острых гнойных процессах щитовидная железа приходит постепенно в состояние угнетения, но в меньшей степени, чем другие эндокринные железы и некоторые органы (Ф. Р. Богданов, 1940). 

В разбираемой подгруппе детей функция щитовидной железы и ее метаболизм былу еще в пределах нормы: МРОЭ с тиреолизатом колебалась между 1/3 и 1/2 величины контрольной РОЭ, клинически также не отмечалось симптомов гипер- или гипофункции железы. 

Признаков положительной симпатико-тонической фазы, указывающей на усиленное сопротивление организма разыгрывающимся в тканях воспалительным процессам, обнаружить не удавалось. Не было тахикардии, гипертонии, и гипергликемии; количество сахара в крови колебалось в пределах от 75 — 78 до 87 мг% (Женя Е.). 

У 7 детей хроническая пневмония наблюдалась длительное время, возможно, в связи с тем, что они жили в неудовлетворительных материально-бытовых условиях. 

Модифицированная РОЭ у детей с длительным течением гнойно-воспалительных процессов в легких

Имя, фамилия ребенка  РОЭ Модифицированная РОЭ, мм через 2 часа  Диагноз
с пульмонолизатом с лиенолизатом с супраренолизатом с тиреолизатом с гепатолизатом с кардиолизатом
Вера Р 28 15 15 15 17 — — Хроническая пневмония II стадии
Она же (через 4 месяца) 18 6 6 8 5 — 11 Улучшение (миокардиодистрофия держится)
Рифхат Н. 41 25 23 23 27 28 25 Хроническая пневмония III стадии
Вася Б. 56 33 21 30 20 35 37 Врожденная аномалия развития лег­ких и хроническая пневмония II — III стадии
Вова С. 29 17 21 12 21 14 — Хроническая пневмония II стадии
Лиля Д. 35 25 18 18 22 — 21 Хроническая пневмония II — III стадии
Рина X. 44 42 36 32 25 39 — Хроническая пневмония II стадии
Глафира Н. 14 7 7 — 8 9 8 Хроническая пневмония II стадии в период относительного благополучия

Активный воспалительный процесс в легких носил у 6 из них гнойный или даже септическигнойный характер, сопровождался клиническими признаками гнойной интоксикации (серовато-бледная окраска кожи, пониженный аппетит, дистрофия, периодически гектическая температура, следы белка в моче и пр.). 

Патологический процесс в легких сопровождался дистрофическими изменениями в различных органах, которые оставались выраженными и тогда, когда гнойно-воспалительный процесс стихал (у Глафиры Н. МРОЭ с лизатами печени и селезенки была больше 1/2 контрольной). 

Со стороны сердца отмечалась миокардиодистрофия или картина легочного сердца, что подтверждалось данными рентгенографии, электрокардиографии и функциональными пробами. 

У детей этой подгруппы дистрофический процесс распространился, по-видимому, и на щитовидную железу, так как у всех семерых имела место гипофункция щитовидной железы. 

Клинически отмечались признаки ваготонической настроенности: замедление пульса против возрастной нормы, положительная проба Ашнера, снижение артериального давления, эозинофилия и другие проявления, возникавшие вследствие накопления продуктов клеточного распада — метаболитов ацетилхолинового ряда.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева





Читайте далее: