Основные клинические черты хронических неспецифических заболеваний легких у детей

История болезни почти каждого из наблюдаемых нами больных поучительна в том или ином отношении.  Разновидности клинической картины даже на первых порах развития педиатрии позволили Н. Ф. Филатову выделить три формы астмы:  эссенциальную, возникавшую без всяких причин (вероятно, эту форму теперь можно было бы назвать аллергической);  симптоматическую (особенно при увеличении бронхиальных узлов);  рефлекторную (при заболеваниях носоглотки, бронхов,…

Физическое развитие детей страдает тем сильнее, чем дольше длится заболевание, чем чаще наступают обострения и чем тяжелее они протекают.  Частые изнуряющие приступы, во время которых ребенок отказывается от еды, способствуют недоеданию, потере веса; угнетенное настроение усугубляет положение, расстраивая аппетит. Прибавка веса замедляется или задерживается полностью. Это ведет к развитию дистрофии и гиповитаминоза.  Вслед за снижением…

Смертельных исходов при неосложненной бронхиальной астме, а также и при осложненной (именно от астмы) в литературе не описано. Однако в раннем возрасте они, по-видимому, все же наблюдаются, но не всегда правильно расцениваются.  Часть внезапных смертей от «острой мелкоочаговой пневмонии», от «капиллярного бронхита» при явлениях асфиксии, возможно, зависит от нераспознанной у ребенка бронхиальной астмы.  Случаи смерти,…

Под нашим наблюдением находилось 193 ребенка, страдавших хронической пневмонией. Больные хронической пневмонией I стадии составляли 25 %, II стадии — 55% и III стадии — 16,2% всех больных. 3,8% детей страдали хроническим бронхитом, который весьма трудно отличить от хронической Пневмонии I стадии. Самой многочисленной, таким образом, была группа больных хронической пневмонией II стадии.  Соотношения отдельных…

Наши наблюдения и изучение анамнеза детей, страдавших хронической пневмонией, наглядно показали, как заболевание, начавшееся очень часто у ослабленных детей в раннем периоде жизни (на 1 — 3-м году) в виде «невинного» катара верхних дыхательных путей, бронхита или даже легко перенесенной острой инфекции, незаметно для окружающих при повторениях, наслаивании новой инфекции переходит в хроническое страдание.  Периоды…

Развитию хронических пневмоний способствуют рахитические изменения грудной клетки, которые в дальнейшем могут сочетаться с изменениями ее, формирующимися под влиянием цирротических процессов в легких, плевральных шварт и сращений. Примером может служить история болезни Тани М.  Таня М., 12,5 лет, наблюдается нами с 9-летнего возраста.  Девочка из вполне обеспеченной семьи, но уход и наблюдение за ней недостаточны ввиду…

В этой стадии происходит дальнейшее развитие процесса, преимущественно с образованием цилиндрических и крупных мешотчатых бронхоэктазов, гнойных бронхолегочных полостей.  Бронхоэктазы этого периода считаются необратимыми структурными деформациями бронхов. Их дренажная и секреторная функции резко падают. Тяжесть общего состояния нарастает вследствие присоединения хронической интоксикации, еще больше расстраивающей корковые процессы.  Бледная кожа принимает цианотический оттенок. В периоды обострений суточные…

Ю. Ф. Домбровская (1957) ранней фазой формирования легочного сердца считает так называемое срединное и малое сердце, всегда дающее правограмму. Типичным в этих случаях, по мнению Ю. Ф. Домбровской, является обнаруживаемое при рентгенографии смещение верхушки сердца вследствие увеличения части правого желудочка, выбухание легочной артерии, расширение конуса легочной артерии.  На рентгенокимограмме отмечается увеличение аплитуды движения контура правого…

Хроническая пневмония III стадии чаще встречается в школьном возрасте.  Рассматривая хронические неспецифические заболевания легких, нельзя не остановиться на бронхиальной астме, которая в значительном большинстве случаев развивается на фоне хронической пневмонии той или иной стадии. Острые же заболевания органов дыхания в анамнезе, как правило, имеются почти у всех детей, страдающих бронхиальной астмой.  Бронхиальная астма особенностями клинической…

Начальные проявления бронхиальной астмы не всегда правильно расцениваются, так как у детей в возрасте нескольких месяцев, 1 — 2 лет астма не всегда протекает в классической форме; заболевание диагностируется нередко лишь через 1 — 2 года. Наиболее типичная картина бронхиальной астмы у маленького ребенка примерно такова.  Ребенок, уже неоднократно переносивший катар дыхательных путей, начинает «кукситься»,…