Реакция Колмера улавливает реагин в тех сыворотках, где в силу их небольшой концентрации реакция Вассермана, поставленная по обычной методике, дает отрицательный результат. Однако мнение большинства сифилидологов сходится в том, что реакция Колмера и реакция Вассермана с кардиолипиновым антигеном при своей высокой чувствительности по сравнению с другими модификациями реакции Вассермана уступает им в своей специфичности.  В…

При каждой стадии сифилиса преобладают те или иные антитела и, следовательно, реакции с одними антителами могут быть уже положительными, а с другими — еще отрицательными.  Кроме того, относительная специфичность стандартных серореакций побуждает в целях избежания диагностических ошибок пользоваться не одной из этих реакций, а их комплексом. Однако, несмотря на такой комплексный подход при серологическом обследовании…

При серологическом обследовании на сифилис применяется комплекс реакций: стандартные (КСР) — реакция Вассермана с двумя-тремя антигенами и две осадочные реакции (Кана и цитохолевая), а при необходимости рекомендуется постановка более чувствительных и специфических реакций РИБТ и РИФ.  Особенно велико значение РИБТ и РИФ для распознавания ложноположительных результатов стандартных серологических реакций и ретроспективного диагноза сифилиса. Комплекс серологических реакций…

Клиническая симптоматика ранних сифилитических поражений висцеральных органов не имеет выраженной специфичности и не отличается от другой патологии. Поэтому, помимо серологических реакций, для уточнения характера поражения необходимо пробное лечение.  Особое значение оно приобретает при третичном сифилисе, так как стандартные серологические реакции бывают положительными только у 50 — 80 % больных, а РИФ и РИБТ также могут…

Б. Н. Кривошеевым и соавт. (1980) описаны также ошибки терапевтов при диагностике первичного сифилиса, когда специфический склераденит трактовался как банальный лимфаденит или как начальные признаки лимфогранулематоза.  У больных с вторичным свежим и рецидивным сифилисом специфические розеолезные и папулезные эффлоресценций расценивались даже дерматологами как токсидермия, парапсориаз, псориаз, дерматит или как инфекционные эритемы.  Нередко терапевты при наличии…

Особого внимания заслуживают имеющие подчас место биполярные шанкры в ротовой и заднепроходной области, связанные с половыми извращениями, во время которых происходит заражение.  В качестве примера приводим описание болезни у 2 больных, которых мы наблюдали совместно с нашей сотрудницей А. В. Хамагановой. Больная X., 19 лет.  В конце июня 1982 г. обратилась к стоматологу с жалобами на…

Диагностические ошибки совершаются не только при манифестных формах сифилитической инфекции, но и при скрытом сифилисе. Постановка правильного диагноза раннего или позднего скрытого сифилиса имеет особо важное значение, определяя тактику врача в период терапии и при проведении противоэпидемических мероприятий в отношении контактов и источников.  Нередко врачи допускают ошибочную трактовку сочетания скрытого сифилиса со специфическим поражением нервной…

Профилактическое обследование беременных женщин, работников детских учреждений, проведение оперативной санации очага в соответствии с противоэпидемическими требованиями, тесная связь патронажных аппаратов женских консультаций при родильных домах и кожно-венерологических диспансеров с обеспечением взаимной информации о больных, диспансеризация женщин с подозрением на сифилис обусловили резкое снижение регистрации заразных форм врожденного сифилиса. Более сложной является профилактика парасифилитических заболеваний.  Здесь…

Часто единственным признаком врожденного сифилиса являются костные изменения разной степени, выявленные при рентгенологическом исследовании. Его нужно проводить в течение первого года жизни ребенка, чтобы не пропустить специфического остеохондрита или периостита.  При исследовании глазного дна может быть выявлен специфический хориоретинит.  Профилактическая терапия должна быть начата в первые 3 мес после рождения ребенка, если же лечение начинается…

Диагноз скрытого сифилиса с назначением специфического лечения необходимо ставить беременным, у которых дважды получены положительные результаты серологических реакций в полном комплексе и отсутствуют заболевания, могущие обусловить позитивность реакций, и у которых по разным причинам невозможно провести исследование на РИБТ и РИФ.  Беременные, болевшие в прошлом, сифилисом, но не снятые с учета, подлежат проведению специфической терапии тремя…