Неходжкинская лимфома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Белые кровяные клетки являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с болезнями и инфекциями. Существует много типов неходжкинской лимфомы. Тип определяется когда, раковая клетка осматривается под микроскопом.

Причины

Точная причина неходжкинской лимфомы неизвестна, но врачи считают, что в некоторых случаях может быть задействован вирус или активация аномальных генов. Предполагается, что есть некоторые факторы риска:

• возраст 60 лет и старше;
• аутоиммунное заболевание (в частности, ревматоидный артрит);
• воздействие пестицидов, химических растворителей и красителей;
• прохождение лучевой терапии;
• воздействие некоторых вирусных инфекций;
• состояния иммунодефицита;
• прохождение химиотерапии.

Люди могут иметь неходжкинскую лимфому даже без этих факторов риска.

Симптомы и осложнения

Опухшие железы в области шеи, подмышек или паха являются первыми симптомами неходжкинской лимфомы. Другие возможные симптомы включают необъяснимую лихорадку, ночные поты, анорексию и боли в животе. Со временем у каждого человека с неходжкинской лимфомой развивается анемия из-за потери эритроцитов, из-за чего люди чувствуют себя слабыми и уставшими.

Тип испытываемых симптомов зависит от того, где находится лимфома. Лимфома, расположенная в грудной клетке может привести к опуханию лица, затрудненному дыханию или скоплению жидкости в легких. Если лимфома формируется в брюшной полости, симптомы могут включать потерю аппетита, диарею, запор, похудение или вздутие и болезненность живота. Лимфома в паху может привести к опуханию ног. Лимфомы могут также вызвать утолщение, темные и зудящие участки на коже.

Постановка диагноза

Если ваш врач подозревает неходжкинскую лимфому, будут проведены анализы для подтверждения диагноза.

Анализы крови будут нацелены на проверку нарушений в клетках крови и органах (в частности, печени, почках). Рентген, ультразвук КТ и ПЭТ позволят проверить наличие лимфатических узлов в глубине тела.

Биопсия лимфатического узла (удаление небольшого образца ткани лимфатической железы для микроскопического исследования) подтвердит диагноз. Врач может сделать биопсию костного мозга, чтобы увидеть, распространился ли рак.

С информацией, полученной из тестов, неходжкинской лимфоме будет дана стадия и оценка. Зная стадию и степень онкозаболевания, вы и ваш врач сможете решить, какое лечение подойдет больше всего.

Лечение и профилактика

Если у вас безболезненный тип неходжкинской лимфомы, ваш врач может предложить вам вариант бдительного ожидания. В течение этого времени ваш врач будет внимательно следить за вами и начинать лечение только тогда, когда ваше состояние начнет ухудшаться.

При неходжкинской лимфоме обычно применяется:

• биологическая терапия (помогает иммунной системе убивать онкоклетки);
• химиотерапия (лекарства, которые убивают онкоклетки);
• лучевая терапия (высокие дозы рентгеновских лучей);
• трансплантация стволовых клеток.

Лечение может включать либо один тип лечения, либо комбинацию типов. План лечения будет зависеть от типа лимфомы, стадии рака и иных факторов. Поскольку многие способы лечения неходжкинской лимфомы могут повлиять на фертильность, ваш врач может обсудить такие варианты, как хранение спермы или сбор яйцеклеток для будущей беременности.

В организме есть два типа белых кровяных клеток: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Люди с лимфомой В-лимфоцитов излечиваются легче, чем с лимфомой Т-лимфоцитов.

Ранние стадии заболевания лечат лучевой терапией, направленной на раковые опухоли. Излучение обычно продлевает жизнь человека, хотя может и не излечить болезнь.

Более прогрессирующую или агрессивную неходжкинскую лимфому обычно лечат химиотерапией, используя противоопухолевые препараты, вводимые по одному или в комбинации. Если лечение начато на ранней стадии заболевания, лучевая и комбинированная химиотерапия может вылечить более половины всех лимфом. Если рак не исчезнет или если он вернется, химиотерапия может быть увеличена или повторена.

Химиотерапия в дополнение к облучению может быть эффективной при лечении крупных, объемных лимфом или при контроле симптомов, таких как боль или кровотечение из опухолей.

В некоторых случаях врачи могут выполнить пересадку костного мозга или стволовых клеток после применения очень высоких доз химиотерапии. Химиотерапия уничтожает раковые лейкоциты, а также нормальные и здоровые кровяные клетки. При этой процедуре врач удаляет костный мозг у совместимого донора и пересаживает его реципиенту.