Радикальная операция при рецидивах у наблюдаемых больных

Радикальная операция при рецидивах выполнена у 34 больных (82,9%); у 8 (23,5%) из них рецидив рака был обнаружен в той же доле, где была первичная опухоль, — еще один аргумент, свидетельствующий о неадекватности операций с неполным удалением пораженной доли. У остальных больных опухолевый процесс был распространенным и определить локализацию опухоли не представлялось возможным.

Указанным 8 больным произведена субтотальная резекция щитовидной железы, остальным 26 (76,4%) —тиреоидэктомия (у одного — в сочетании с резекцией трахеи), к которой мы относим и удаление всей оставшейся ткани щитовидной железы; у 19 (55,8%)) операция сопровождалась иссечением клетчатки шеи.

При рецидивах рака щитовидной железы возрастает удельный вес более расширенных вмешательств — тиреоидэктомии (76,4%) и операции Крайла (36,8%). Кроме того, техническое выполнение этих операций более сложное. 

Однако, несмотря на общую тенденцию при рецидивах рака щитовидной железы к более обширной операции, мы постоянно придерживались индивидуального подхода к лечению больных. 

Если опухоль дифференцированного строения ограничена одной долей щитовидной железы у молодых людей и женщин, при возможности радикальной операции мы ограничивались субтотальной резекцией железы без дополнительных методов лечения. При этом ни разу не наблюдали рецидива заболевания.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы
• Осложнения
• Оперативное лечение при первично-множественных опухолях с поражением щитовидной железы (Наблюдения E. Wyse)
• Частота повреждения возвратного нерва после операции по поводу рака щитовидной железы, по данным различных авторов (в %)
• Сочетание рака щитовидной железы с поражением женских половых органов
• Частота послеоперационного гипопаратиреоза, по данным различных авторов (в %)
• Частный случай (Больная К., 36 лет)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных
• Частный случай (Больная Б., 50 лет)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Сообщения о пневмотораксе)
• Частный случай (Больная Н., 21 год)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Изменения дыхания и кровообращения)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода
• Частный случай (Больной А., 42 лет)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Нервно-психический статус)
• Повреждение симпатического ствола у наблюдаемых больных (Осложнения после радикальных операций)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Подготовка к операции сердечно-сосудистой системы)
• Обезболивание и ведение раннего послеоперационного периода (Вдыхание кислорода при исследовании основного обмена на аппарате фирмы «Элема»)