Пигментная крапивница (Формы)

02.09.2010г.

Mastocytosis multinodularis bullosaПапулезная форма. При этом имеется небольшое количество темных узелковых высыпаний, которые напоминают лентигинозные родимые пятна.

Атрофическая форма. При этой форме в области высыпаний эпидермис постепенно истончается и сморщивается (наш случай).

Опухолевидная форма.
Имеются единичные, большие, плотноватые, темного цвета инфильтраты.

В редких случаях мастоцитомы возникают в костях, лимфатических узлах и во внутренних органах — в печени и селезенке.

Такой висцеральный мастоцитоз может протекать злокачественно и сопровождаться мастоцитозом крови и костного мозга.

Гистологически при всех формах в дерме находят мастоцитарную гиперплазию, отек, внутриэпидермальные пузырьки или пузыри (при буллезной форме), изменения сосудов, гемосидероз, геморрагию, небольшую атрофию эпидермиса, меланиновую пигментацию.

Скопление меланина является или результатом захвата мукополисахаридами тучных клеток свободных сульфгидрильных групп, или же оно объясняется тем, что процесс накопления в основном веществе дермы мукополисахаридов происходит параллельно с уровнем антитирозиназы, посредством которой освобожденная тирозиназа стимулирует меланогенез (Rothmann).

Клинический диагноз мастоцитоза кожи не является трудным, его легко можно подтвердить гистологическим исследованием с помощью специального окрашивания тучных клеток. При некоторых беспигментных пузырьковых и ограниченных формах мастоцитоз можно смешать с пигментными невусами, ксантомами, некоторыми ретикулезами, лейкозами, миеломами и др.

Отличие мастобластомы костей, печени, лифматических узлов, сеянки и других органов от некоторых ретикулопатий, миелом, костей эозинофильной гранулемы и метастатических опухолей без биоло-ических и гематологических исследований (включая пункцию костного мозга) является очень трудным.

Этиология неизвестна (наследственный мастобластоз, невусная болезнь, гемопоэз, системная доброкачественная или злокачественная ретикулопатия, ультравирусная болезнь).

Лечение неизвестно. В отдельных случаях отмечены хорошие результаты при применении кортикостероидов, антигистаминных препаратов и некоторых других средств.

«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов





Читайте далее: