Acropigmentatio symmetrica Dohi-Koyama

04.08.2010г.

Под этим названием японские авторы описывают особые врожденные и семейные, точечные, сетчатые или линейные пигментации на коже нижних конечностей и других областей.

Подобные пигментные врожденные дистрофии описаны также под названиями сетчатой пигментной дистрофии (Kitamura) и leucopa thia punctata et reticularis symmetrica (Matsumoto).

Adiponecrosis subcutanea neonatorum

Болезнь поражает новорожденных детей после продолжительных и тяжелых родов, наложения щипцов и других травм.

Заболевание характеризуется появлением в первые дни и недели после рождения глубоких узловатых инфильтратов, склонных к увеличению, со слегка выпуклыми краями и незначительной болезненностью при давлении. Поражаются спина, плечи, передняя часть груди. Постепенно, спустя 3 — 4 месяца, эти изменения начинают самопроизвольно разрешаться. Общее состояние грудных детей хорошее, в крови лейкоцитоз.

Гистологически в подкожной клетчатке находят дегенеративные изменения с некротическими участками, макрофаги и кристаллы жирных кислот, изменения сосудов, воспалительные реакции банального типа, фиброзное уплотнение. Биохимические анализы устанавливают снижение содержания оксиновой кислоты.

Дифференциальный диагноз проводится с ранней общей склеромой новорожденных, при которой процесс прогрессирует и приводит к тяжелым и несовместимым с жизнью последствиям, и со множественным узловатым адипонекрозом детей (Roger). Грубая ошибка может произойти, если такой процесс примут за глубокую флегмонозную инфекцию подкожной клетчатки, так как это приводит к необоснованному хирургическому вмешательству и другим неправильным методам лечения (как нам пришлось наблюдать у одного больного).


«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов





Читайте далее: