Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы

При исследовании циркадного ритма секреции пролактина B. Tarquini и соавт. (1979), как и предыдущие авторы, выявили более низкие показатели пролактина у контрольной группы здоровых женщин по сравнению с больными мастопатией. Однако G. Massumi (1977) подчеркивает, что пролактин у больных раком молочной железы не превышает уровня, обнаруженного у контрольной группы здоровых женщин. Имеются различия в возрастных…

Очевидно, что в одной монографии трудно охватить все многообразие вопросов, касающихся гормонотерапии рака и предрака молочной железы. Поэтому мы считали целесообразным ограничить задачу оценкой наиболее часто применяемых в клинических и амбулаторных условиях видов гормонотерапии.  Можно полагать, что сужение круга теоретических вопросов и акцент на практическое использование гормонотерапии помогут врачам практического здравоохранения выбрать правильный путь в…

При пролактинзависимых опухолях, которые наблюдаются у 7з всех больных раком молочной железы, прием препаратов раувольфии крайне противопоказан, так как у таких больных они способствуют быстрому росту опухоли [Schyve P. et al., 1978]. Длительное применение оральных контрацептивов сопровождается значительным повышением уровня пролактина, обусловленным эстрогенной стимуляцией лактофоров. При приеме конъ-югированных эстрогенов риск (в связи с повышением уровня пролактина)…

Гипоталамус связан с аденогипофизом в единую функциональную систему. Эта связь осуществляется на уровне срединного возвышения, где происходит переключение нервной информации на гуморальную и передача ее в переднюю долю гипофиза. Тела нейронов, оканчивающихся в срединном возвышении, находятся в нейросекреторных клетках гипоталамуса. Они посылают свои аксоны также к III желудочку, куда могут высвобождаться нейропептиды [Akert К., 1978].  Внешний…

В конце 70-х годов представления о пролактине несколько конкретизировались в связи с обнаружением в опухолевой ткани 1/3 больных раком молочной железы рецепторов к пролактину [Schyve P. et al., 1978]. В настоящее время не имеется прямых доказательств того, что пролактин является канцерогеном или фактором, способствующим росту опухолей молочной железы у человека, однако косвенным подтверждением этому могут…

Гипоталамические либерины и статины по гипоталамо-гипофизарной системе циркуляции попадают в аденогипофиз и вызывают освобождение или торможение выделения соответствующих гормонов аденогипофиза. Гипофизарные гормоны, поступая в кровь, доходят до периферических желез внутренней секреции (органов-мишепей). Гормоны последних, выделяясь в кровяное русло, попадают в ткани и на клеточно-молекулярном уровне осуществляют множественную гормональную регуляцию метаболических процессов. Моноаминергические терминали срединного возвышения…

Данные о роли эстрогенов в патогенезе рака молочной железы также противоречивы. Установлена большая индивидуальная вариабельность экскреции эстрогенов с мочой. Так, содержание эстрогенов в моче было более низким у молодых женщин, больных раком молочной железы, у пожилых здоровых женщин в пременопаузе и высоким — у больных в постменопаузе [Zaki К. et al., 1982].  При исследовании уровня β-эстрадиола…

Высвобождение люлиберина из терминалей срединного возвышения стимулирует и другой представитель катехоламинов — норадреналин, при введении которого в желудочки мозга установлено повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в периферической крови [Новиков Б. Г., Руднева Л. М., 1981а; Honmak К., Wuttke W., 1980]. В регуляции секреции тройных гормонов аденогипофиза участвуют серотонин, М- и Н-холинореактивные системы, причем серотонин при внутрижелудочковом…

Стимулирующее действие эстрогенов на синтез цитоплазматических прогестероновых рецепторов в культуре клеток рака молочной железы подавляется андрогенами [MacJudol J. et al., 1981].  Прогестерон является антагонистом эстрадиола, однако он не связывается с его рецепторами, а изменяет конфигурацию соответствующих центров рецепторов, способных связывать эстрадиол [Baulieu E., 1983]. Стероидные гормоны в клетках опухолевой ткани могут превращаться друг в друга, оказывая влияние…

Попадая в аденогипофиз, гопадолиберины усиливают секрецию фолликулостимулиругощего гормона и лютеинизирующего (ЛГ), которые, с одной стороны, поступая в общий кровоток, по механизму прямой связи (feedforward) действуют на клетки-мишени яичников, усиливая синтез и секрецию эстрогенов; с другой стороны, ФСГ и ЛГ, достигая гипоталамических ядер, подавляют секрецию гонадоли-беринов. Установлено, что наряду с основным кровотоком от срединного возвышения к…