Комплексная диагностика

У больного К., 41 года, диагностирован рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи, стадия III б (T3N3MO): в левой доле и перешейке определяется плотная, ограниченно смещаемая опухоль, на левой боковой поверхности шеи — большой конгломерат увеличенных лимфатических узлов метастатического характера. Учитывая обширную распространенность патологического процесса, с целью уточнения возможной операбельности произведена компьютерная томография:…

У больного Т., 43 лет, компьютерная томография помогла более точно охарактеризовать распространенность и топографию метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи. При пальпации определялся обширный конгломерат увеличенных лимфатических узлов на шее слева. При компьютерной томографии выявлено: начиная с уровня вестибулярных складок гортани слева между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и сосудами шеи определяется образование относительно гомогенной структуры, с…

Для распознавания рака щитовидной железы имеются сообщения об использовании ЭВМ [Bouckaert A., 1972], а также магнитного резонансного метода, ультразвука, рентгеновского электронного микроанализатора, тиреолимфографии, термографии [Богин Ю. Н. и др., 1972; Мухтаров А. А., 1974; Lele P., 1972; Schara M. et al., 1974, и др.]. Ультразвуковая эхография — неионизирующее излучение, основанное на том, что скорость распространения ультразвука…

Тиреолимфография заключается в инъекции 2—3 мл раствора контрастного вещества в долю щитовидной железы с последующим рентгенологическим контролем (через 20 мин, 2 и 24 ч) за характером его распределения по органу и внеорганным лимфатическим путям. В качестве контрастного вещества используются Lipiodol Ultra-Fluide (Франция), 76% раствор верографииа, водорастворимое контрастное вещество — уротраст и др. [Трунин М. А.…

У больной Ш., 66 лет, щитовидная железа увеличена, (4X5X6 см), плотна, ограничено смещаема. Вплотную к правой доле прилежит конгломерат (7 X 12 см) увеличенных плотных лимфатических узлов. Для уточнения распространенности опухолевого процесса произведена общая шейно-плечевая артериография. В артериальной фазе обнаружены смещение и деформация верхних, нижних щитовидных артерий и правой общей сонной артерии; выраженная «патологическая» васкуляризация…

Термография применяется в последнее время и для диагностики рака щитовидной железы [Погосяп А. М., 1980; Черенько М. П.. 1979; Кузьмичев А. С, 1981; Rocchi L., 1978, и др.]. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака. При раке щитовидной железы в 16% случаев…

Наблюдения за больными У 6 больных в паренхиматозной фазе артериограмм наблюдалось слабо выраженное контрастирование опухоли. У 10 других больных из этой же группы диагноз рака щитовидной железы целиком основывался на выявлении только косвенных сосудистых признаков опухоли. Наиболее постоянный косвенный признак, отмеченный нами у всех 10 больных, заключался в смещении щитовидных артерий на стороне поражения. При…

Рак щитовидной железы следует дифференцировать с различными доброкачественными образованиями, в первую очередь с узловым зобом и аденомой. Для последних характерны более четкая округлая форма, гладкие контуры, иногда эластическая консистенция. Однако эти признаки могут наблюдаться и при раке щитовидной железы, главным образом в стадии внутрикапсулярного развития опухоли. Все же исчезновение сферичности контуров железы или появление в…

Противопоказаниями к исследованию являются тяжелое состояние больных, сердечнососудистые заболевания с явлениями декомпенсации. У таких больных газ, введенный в область щитовидной железы, оказывая некоторое давление па органы шеи, может вызвать одышку, резкое изменение артериального давления. Мы пришли к убеждению, что при рецидивах рака щитовидной железы или после ранее произведенных операций пневмотиреоидография малоцелесообразна, ибо развивающийся в таких…

Из побочных явлений отмечались умеренно выраженная подкожная эмфизема у 56 (24,3%) больных. При точном введении газа под париетальный листок 4-й фасции шеи подкожная эмфизема либо отсутствует, либо выражена незначительно. Небольшое затруднение дыхания, неприятное ощущение при глотании и изменение тембра голоса наблюдались у 43 (19%) больных. Указанные побочные явления проходили через 2—3 ч, а подкожная эмфизема…