Рак щитовидной железы

Больной К., 64 лет, в течение 2 мес отмечал быстро растущую опухоль в щитовидной железе.  Диагностирован рак щитовидной железы, стадия III (T3N0M0). Произведена тиреоидэктомия, обнаружен недифференцированный рак. развившийся из фолликулярной аденокарциномы. После операции проведена дистанционная гамма-терапия, суммарная очаговая доза составила 3400 рад (34 Гр). Через 2 года здоров. Пока не удалось выявить каких-либо клинических или…

Фолликулярная аденокарцинома (Х.250) Фолликулярная аденокарцинома макроскопически, как и микроскопически, часто неотличима от фолликулярной аденомы. Микроскопическая картина фолликулярной аденокарциномы разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Часто обнаруживается врастание опухолевых клеток в капсулу и кровеносные сосуды.  Большинство патологоанатомов считают, что диагностировать фолликулярную…

Фолликулярная аденокарцинома, состоящая из высокодифференцированных фолликулов, содержащих коллоид, менее злокачественна, чем опухоль, в которой преобладают мелкие, не содержащие коллоид фолликулы, трабекулярные и особенно солидные структуры. Встречаются фолликулярные аденокарциномы с переходом в недифференцированный рак. В таких случаях клиническое течение болезни такое же, как при недифференцированном раке. Среди фолликулярных аденокарцином особого внимания заслуживают опухоли, состоящие из высокодифференцированных…

Лимфоцитарная инфильтрация при фолликулярной аденокарциноме в противоположность папиллярной относительно редка. Хотя литературные данные свидетельствуют о том, что фолликулярная аденокарцинома обладает меньшей, чем папиллярная,  способностью к мультицентрическому росту или внутрижелезистой диссеминации, наши исследования показали обратное. У 5 из 31 больного были множественные очаги опухоли в щитовидной  железе (16,1%): у одного — в одной доле, у 4…

Фолликулярная аденокарцинома, как и папиллярная, чаще наблюдается у женщин (1,5—8 раз), средний возраст больных — от 40 до 52 лет [Крижановский В. А., 1969; Woolner L. et al., 1961: Crocker D., 1973, и др.]. Мы наблюдали 28 женщин и 3 мужчин (9,3: 1), средний возраст больных 46 лет: женщин — 45,2 года, мужчин — 53,6 года.…

Фолликулярная аденокарцинома часто функционально активна. Недифференцированный рак щитовидной железы является одной из наиболее злокачественных опухолей человека. Частота его, по данным различных авторов, колеблется от 4,7 до 5% [Гельбштейн М. И. и др., 1971; Карапетян Н. В., 1971; Alsabti E., 1979; Galera Н., 1979, и др.]. По материалам J. Вгип и соавт. (1979), недифференцированный рак в…

Эпителиальный генез недифференцированных опухолей щитовидной железы, имеющих мелкогиганто- или веретеноклеточное строение, доказан с помощью электронно-микроскопического исследования. Показано, что в опухолевых клетках при недифференцированном раке щитовидной железы сохраняются ультраструктурные особенности опухолевых клеток дифференцированных I форм рака щитовидной железы, а также нормальных фолликулярных клеток. Мы придерживаемся термина «недифференцированный рак», который соответствует Международной классификации, и считаем, что разграничение…

Недифференцированный рак у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин (в 0,5—1,8 раза), средний возраст больных 56—67 лет [Крижановский В. А., 1969; Hayashi H. et al., 1978; Rosel R. et al., 1978, и др.]. Недифференцированный рак щитовидной железы а — участок опухоли с полиморфными гигантскими клетками (Х250); б — участок опухоли с преимущественно веретеноклеточным строением (Х250).…

Метастазы в регионарных лимфатических узлах обнаружены у 11 больных, причем первое проявление заболевания в лимфатических узлах шеи было у 8 больных (38%). Отдаленные метастазы наблюдались у 5 больных (22,8%). По данным R. Rosel и соавт. (1078), при недифференцированном раке увеличение щитовидной железы наблюдалось в 70% случаев, отдаленные метастазы — в 10%, поражение регионарных лимфатических узлов…

Папиллярная аденокарцинома обладает выраженными десмо-пластическими свойствами. Фиброзная соединительная ткань, как правило, встречается в опухоли на границе с окружающими тканями.  Вследствие этого щитовидная железа спаивается с этими тканями, что при операции можно ошибочно расценить как прорастание опухоли. Однако при внимательном рассмотрении видно, что указанное спаяние не столь интимно, как при прорастании рака, и при падсечении спаек…