Успех реконструктивных вмешательств при хронической артериальной непроходимости зависит от совместных усилий хирургов, трансфозиологов, коагулологов. Одной из нерешенных проблем в данной области хирургии остаются методы восполнения операционной кровопотери, которые широко обсуждаются в печати.
Кровопотерю до 20% ОЦК рекомендуется компенсировать переливанием только кровезаменяющих растворов, а 20 — 40% ОЦК — гемотрансфузионными средами с перевосполнением на 50 — 60% кровезаменителями. Отчетливо прослеживается отказ от применения цельной донорской крови в пользу ее компонентов.
В литературе подчеркивается целесообразность использования различных вариантов аутогемотрансфузии. Отмечается стремление индивидуализировать подход к возмещению кровопотери в зависимости от возраста больного, вида патологии, характера оперативного вмешательства.
Характеристика выполненных операций
| Вид вмешательства | Количество |
| Пластика бифуркации аорты | 25 |
| Аорто-бедренное шунтирование одностороннее | 36 |
| Подвздошно-бедренное шунтирование | 27 |
| Бедренно-подколенное шунтирование | 23 |
| Интимотромбэктомия аорто-подвздошной и бедренно-подколенной зоны | 3 |
| Итого | 114 |
Разделяя в принципе эти взгляды, в данной работе авторы представляют тактику трансфузионного обеспечения реконструктивных операций на брюшной аорте и магистральных артериях нижних конечностей.
Пластические операции на артериях были выполнены у 114 больных облитерирующими заболеваниями нижних конечностей (атеросклероз-110, эндартериит-4).
«Гемокомпонентная инфузионная терапия
и парентеральное питание»,
К.Ю.Литманович, М.А.Коговщикова, Е.А.Сенчило, Г.Л.Лапис