Гормоны, применяемые с лечебной целью
Гормоны, применяемые с лечебной целью, приводят к изменению гормонального статуса больной.
Изменение гормонального статуса может быть достигнуто с помощью эндокринных аблативных процедур или под воздействием экзогенных гормонов.
При раке молочной железы основным принципом гормонотерапии является непрерывность лечения. Вначале лечение проводится большими дозами гормонов, затем следует постепенное снижение дозировки, и, наконец, лечение продолжается небольшими поддерживающими дозами в течение длительного времени.
Непрерывность введения даже умеренных доз гормона, подчеркивает Ф. М. Ламперт (1956), предопределяет наибольшую эффективность их действия.
Практика лечения с перерывами «для отдыха» или волнообразно (то со снижением, то с повышением дозы), наконец, резкий обрыв в лечении после произвольно намеченной суммарной дозировки без последующего применения терапии поддерживающими дозами тяжело отражаются на больных, а иногда приводят к катастрофическим последствиям: опухолевый процесс начинает прогрессировать и иной раз принимает «галопирующий» характер.
Возобновление гормонотерапии в этих случаях бесполезно, так как больные становятся гормоноустойчивыми.
При оценке эффективности лечения не следует спешить отказываться от гормонотерапии. Гормонотерапия должна быть длительной, позволяющей оценить результативность назначаемого гормона объективными методами. Если опухоль или ее метастазы не имеют тенденции к прогрессированню, то целесообразно оценивать эффективность не ранее чем через 2—4 мес от начала гормонотерапии. В процессе терапии необходимо планомерно выполнять контроль за гормональным состоянием больной и характером реакции опухоли на проводимое лечение.
«Гормоно-терапия предрака и рака молочной железы»,
Л.Н. Сидоренко
Читайте далее:
- Частный случай (Больная М., 38 лет)
- Частный случай (Больная П., 42 лет - II)
- Cведения о больных с патологическими переломами
- Частный случай (Больная X., 53 лет)
- Частный случай (Больная М., 42 лет)
- Лечение больных, оперированных по поводу рака молочной железы при рецидивах в зоне послеоперационного рубца
- Схема лечения больных с рецидивам
- Частный случай (Больная Б., 32 лет)
- Частный случай (Больная П., 31 года)
- Частный случай (Больная Ф., 28 лет)
- Рак в молочной железе во время беременности
- Суммирование клинического опыта с учетом многих особенностей течения рака молочных желез
- «Тиреоидная форма» у больных до 35 лет
- Cложность в выборе метода гормонотерапии
- Частный случай (Больная П., 42 лет)
- Cочетанный прием андрогенов с нестероидными антиэстрогенами типа тамоксифена
- Результаты лечения тамоксифеном 906 больных
- Сочетание тамоксифена с полихимиотерапией и кортикостероидами у 48 больных генерализованным раком
